Hälso-teknik: Hjälpa patienter med bättre självhantering

Nästan 50 procent av amerikanerna lider av ett kroniskt tillstånd. Ännu mer alarmerande är det faktum att 86 procent av de totala medicinska kostnaderna spenderas på denna typ av sjukdomar. Dessutom ökar kroniska sjukdomar - 2020 förväntas 157 miljoner amerikaner leva med ett kroniskt tillstånd - och vissa kommer att ha flera kroniska klagomål, vilket gör deras vård alltmer komplex och utmanande.

Löpande och obotliga sjukdomar utgör en enorm belastning för hälsovårdssystemet. Deras ledning är tidskrävande, och därmed upplever primära vårdläkare större arbetsbelastning. För att hålla fast vid efterfrågan stimuleras läkare för att minimera tid hos patienter, vilket ofta leder till att patienter känner att de inte har tillräcklig vård.

Ny hälso-teknik blir en viktig aspekt av kronisk sjukdomshantering. Det gör det möjligt för patienterna att ha större kontroll över sin hälsa, och när sjukdomen är närvarande, ta mer ansvar för sin egen vård. Samtidigt förväntas rutinbesök på läkarmottagningen också minska med en bredare adoption av innovativ hälsoteknik.

Patienter behöver vara en integrerad del av deras vård

Ny hälso-teknik erbjuder nya sätt att engagera och aktivera patienter. Empowering människor så att de kan hantera sitt tillstånd är ett viktigt steg för att förebygga hälsoskador.

Nätverket för Excellence in Health Innovation (NEHI), ett nationellt hälsopolitiskt institut, hävdar att när patienten blir en integrerad del av vårdprocessen ökar livskvaliteten och kostnaderna för vård minskar. I sin rapport för 2012 identifierade NEHI 11 tekniska verktyg som kan hjälpa till att hantera och behandla olika kroniska tillstånd, inklusive stroke, diabetes, hjärtsjukdom och astma.

Dessa verktyg inbegriper tekniska hälsoprocedurer som mobilt kliniskt beslutsstöd, hemtelealth, mobila diabeteshanteringsverktyg, verktyg för medicinsk vidhäftning och virtuella besök. Det har också höjts programvaruprogram som kombinerar en bärbar eller intagbar enhet som gör det möjligt för patienter att aktivt hantera sin hälsa. NEHI har identifierat flera hinder som begränsar antagandet av dessa tekniker. Dessa sträcker sig från begränsade data om avkastning på investeringar (ROI) till dataintegrationsutmaningar och leverantörsresistens.

Ett av de 11 verktyg som finns i NEHI-rapporten är Tele-Stroke Care . Tele-stroke, som är en del av telemedicinstekniken, har utvärderats som ett ovärderligt verktyg för sjukhus som inte har ett specialiserat strokecenter. Dessa sjukhus kan nu använda Tele-stroke som deras samrådslänk. Neurologspecialister kan använda en video länk för att prata med små och / eller landsbygds sjukhus. De kan också titta på skanningar och tester via en elektronisk datadelänk. Internationella studier visar att antalet strokepatienter som fått tPA-behandling (en blodproppsbehandling som måste administreras så snart som möjligt) har ökat med cirka 10 gånger sedan Tele-stroke har använts.

Elektroniska kommunikationsmetoder har visat sig särskilt användbara för personer som bor i undervattnade områden och måste resa långt för att träffa sin hälso-leverantör. De har möjliggjort bättre utbyte av hälsoinformation mellan patienter och vårdpersonal, och även mellan sjukhus. Vårdgivare drar också nytta av e-hälsoteknik. Forskare från Nederländerna utvärderar för närvarande hur man bäst stöder människor med mild demens genom att använda digitala verktyg som främjar självhantering.

Virtuella besök tillåter patienter att ta kontroll

Virtuella besök är en annan gren av telemedicin som hjälper till att möta patienternas behov på distans.

Att kunna se och tala med en läkare i realtid med hjälp av teknik kan påskynda bedömnings- och behandlingsprocessen. En patient kan förklara sina symptom (och för enklare klagomål), det är möjligt att få en diagnos eller få recept på distans. Virtuella besök genomförs på olika områden inom vården. Denna typ av service kan säkerställa kontinuiteten i vården med tillstånd som diabetes och högt blodtryck. Vikt, blodtryck och blodsockermätningar kan nu alla överföras till vårdgivare från trådlösa enheter. Det har till exempel föreslagits att kvinnor med graviditetsdiabetes kan växla mellan virtuella besök och kontorbaserade besök för att säkerställa regelbundna kontroller och säkerhet under graviditeten.

Virtuella besök ingår nu också i vissa sjukförsäkringsplaner. Eftersom ersättningsfrågor tidigare har identifierats som en av hindren för ett bredare antagande av virtuell hälsa, kan dessa utveckling hjälpa till att göra virtuella besök mer framträdande i framtiden.

Virtuella besök erbjuder många fördelar jämfört med traditionella medicinska modeller som är beroende av fysisk undersökning. Eftersom patienterna får bättre tillgång till vårdgivare och erbjuds bekvämare arrangemang, blir deras erfarenhet vanligtvis förbättrad. Tele-sjuksköterskor kan vara tillgängliga dygnet runt, och patientövervakning och utbildning kan utföras kontinuerligt. Vidare finns det nu ett alternativ till e-ICU och e-nödtjänster, vilket ger patienterna snabbare tillgång till specialtjänster.

Telehealth i bilen kräver mer forskning och utveckling

Några av de digitala och kommunikationstekniker som stödjer patienthantering och egenvård är redan välgrundade och bevisbaserade, medan andra behöver mer tid att utvecklas fullt ut. Ett område som har visat en viss potential men inte har slutförts, men är i bilens telehealth, främjas som "bilen som bryr sig." Ford och Toyota arbetade med den här nya tekniken som skulle ge människor möjlighet att övervaka sin hälsa medan pendling . Bilstolar som skulle upptäcka en hjärtattack, stoppa bilen och ringa till assistans föreslogs. Men år 2015 meddelade Ford att de överge forskning och övergå till andra projekt. Vi kommer sannolikt se detta plockas upp igen i framtiden. Jaguar har till exempel arbetat med att lägga till vissa telehealth-funktioner till sina bilar. Företaget utvecklar hjärnövervakningsteknik. Systemet skulle innehålla sensorer inbäddade i ratten som kan upptäcka din våghet och svara på lämpligt sätt, vilket ökar vår säkerhet när vi kör.

> Källor

> Audebert H, Kukla C, Haberl R, et al. Jämförelse mellan administrering av vävnadsplasminogenaktivator mellan Telestroke Network-sjukhus och akademiska strokecenter: Telemedical Pilot Project for Integrative Stroke Care i Bayern / Tyskland. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.

> Boots L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Effektiviteten hos det blandade vårdprogrammet "Partner in Balance" för demensomsorgsmedlemmar i tidigt stadium: studieprotokoll för en randomiserad kontrollerad studie. Försök , 2016; 17 (1): 231.

> Centers for Disease Control and Prevention. Kortfattat 2015. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .

> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Acceptabla av virtuella prenatala besök för kvinnor med gestationsdiabetes. Kvinnors hälsofrågor , 2017: 1-5.

> L. Redaktionell: Att hantera bördan av kroniska sjukdomar i USA. The Lancet , 2009; 373: 185.