Rynkor händer. När vi åldras ökar tonen i musklerna i vårt ansikte. Denna ökning av ton tillsammans med en minskning av kollagenmetabolism resulterar i rynkor. Rynkor förvärras av rökning och sol exponering.
Många människor är missnöjda med rynkor och försöker ångra Mor Natures arbete genom att genomgå förfaranden som Botox-injektion och injektion av dermal filler.
Injektion av Botox (botulinumtoxin) arbetar huvudsakligen för att förlamna ansiktsmusklerna och minska deras muskelton så att rynkorna tillfälligt utjämnas. Injektion med Botox är dock vanligtvis det första steget i ansiktsföryngring, och djupare rynkor måste också fyllas med dermatiskt fyllmedel. Observera, dermala fyllmedel används också för att ge läpparna, näsan, käften och andra delar av ansiktet ett fylligare utseende.
Den ordentliga injektionen av både Botox och dermal filler kräver mycket skicklighet och övning och bör helst utföras av en läkare som dermatolog eller plastikkirurg. Liksom olika formuleringar av botulinumtoxin kommer dermala fyllmedel också i olika iterationer. Dessutom kan, även om det är sällsynt, injektionsdermal fyllmedel resultera i negativa effekter. Innan du väljer att placera dermal fyllmedel, här är några saker du borde veta.
typer
Inte alla fyllmedel är skapade lika.
Olika fyllmedel har olika användningsområden och används med olika typer av rynkor.
Här är några vanliga hudfyllmedel:
- Hyaluronsyraderivat som Juvederm och Restalyne är glykosaminoglykanbiopolymerer och liknar mycket ämnen som finns i dermis eller lägsta hudskikt. Hyaluronsyraderivat används för att fylla fina rynkor och att öka eller plumpa läppar. Effekten av detta fyllmedel är vanligtvis mellan fyra och sex månader. Förutom att resultera i väldigt få biverkningar är hyaluronsyraderivat trevliga eftersom överdriven injektion kan reverseras med enzymet hyaluronidas.
- Kalciumhydroxylapatit (Radiance FN) är en beståndsdel av ben som kan användas av märke för att öka mjukvävnaden i ansiktet inklusive nasolabiala veck (AKA-leendelinjer eller skrattlinjer). Om det injiceras ytligt kan kalciumhydroxylapatit orsaka klumpar eller knölar; Följaktligen bör dessa fyllmedel injiceras djupare (subdermalt) i ansiktet.
- Autologt fett är fett från en persons kropp och injiceras sedan i ansiktet. Autologt fett används för att recontoura ansiktet och ge det mer volym. Även om det finns begränsade uppgifter om hur lång injektion med autologt fett varar, tror vissa att behandling med detta fyllmedel kan vara en livstid.
- Human-härledd kollagen (Cosmoderm och Cosmoplast) används för att fylla i ansiktsrynkor och klumpiga läppar. Eftersom denna typ av kollagen är mänsklig, är förekomsten av allergiska reaktioner (överkänslighetsreaktioner) låg.
- Bovkollagen (bovint medelko) används oftast för att förstärka läppar och nasolabiala veck. Exempel på bovinkollagen är Zyderm och Zyplast. Cirka 3 procent av patienterna är allergiska mot bovin kollagen; Således är hudprovning före en ansökan en bra idé. Effekterna av bovinkollagen varar ungefär två till fyra månader.
Biverkningar
Vanligtvis är biverkningar som härrör från injektion av dermal fyllmedel mild och kortlivad.
För att begränsa förekomst av allvarligare biverkningar är det dock nödvändigt att utövaren har en djup förståelse för ansiktsanatomi, injektionsställen, egenskaper hos olika fyllmedel och behandling av biverkningar.
Här är några biverkningar som kan uppstå efter injektion med hudfyllmedel:
- Allergiska reaktioner (överkänslighet) kan inträffa efter injektion med hudfyllmedel eftersom hudfyllmedel är främmande ämnen. Allergiska reaktioner uppträder som rodnad, svullnad (ödem), smärta och ömhet. Ibland kan allergiska reaktioner ta tid att presentera och så småningom som smärtsamma knölar eller klumpar. Dermala fyllmedel orsakar ibland allvarliga kroppsliga (systemiska) effekter som anafylaktisk chock (tänk farligt lågt blodtryck, svår svullnad, medvetsförlust och till och med död). Milda allergiska reaktioner behandlas med överklagande smärtstillande medel (tänk ibuprofen eller acetaminofen), antihistaminer och kallkomprimering. Anafylaktisk chock behandlas i en ICU-inställning med återupplivande åtgärder och mediciner som pressorer som ökar blodtrycket.
- Varje gång huden är trasig kan patogener som bakterier komma in i kroppen och orsaka infektion. Infektion resulterar i rodnad, inflammation, smärta och mer. Oftast kan infektioner som är sekundära mot injektionen av hudfyllmedel behandlas med antibiotika. Mer allvarliga infektioner som leder till abscesser kan behöva kirurgisk dränering.
- Noduler och granulomer är klumpar och stötar som härrör från infektion, allergiska reaktioner, immunreaktioner eller överskott av fyllmedel. Behandling av knölar är knepig och beror på orsaken. Möjliga behandlingar inkluderar massage, kompressor, hyaluronidas, antibiotika, steroider, laser och kemoterapeutiska medel som 5-fluorouracil och allopurinol.
- När fyllmedel oavsiktligt injiceras i ett blodkärl kan vaskulär ocklusion eller blockering inträffa. Vaskulär ocklusion med dermalt fyllmedel resulterar i extrem smärta och förändringar i hudfärg. Vaskulär ocklusion är särskilt skrämmande när det involverar injektion av dermalt fyllmedel i en artär jämfört med injektion av dermal fyllmedel en ven. Arteriell ocklusion resulterar i vävnadsnedbrytning, hudnekros (död) och ischemi eller minskad cirkulation. Sällan, när dermatiskt fyllmedel injiceras i artärer runt ögat, kan en blodpropp (embolus) kastas, vilket leder till att retinalartären resulterar i blindhet. Arteriell ocklusion med dermal filler är en medicinsk nödsituation som kräver snabb erkännande och behandling. Behandlingar för vaskulär ocklusion varierar beroende på vilken typ av fyllmedel som används, plats för injektion och samtidig infektion. Dessa behandlingar kan omfatta massage, antikoagulantia, injektion av saltlösning, injektion av hyaluronidas och trombolys.
Slutsats
Även om injicering av dermatiskt fyllmedel i ansiktet kan verka enkelt, så är det inte. Utan ordentlig träning kan en läkare göra allvarliga skador med hjälp av en spruta fylld med fyllmedel. Eftersom behandling med dermatiskt fyllmedel är nyanserad, är det troligtvis bäst att ha en hudläkare eller plastikkirurg utföra proceduren även om andra vårdgivare (internister, familjemedicinläkare och sjuksköterskor) erbjuder denna tjänst till ett lägre pris.
> Källor:
> De Boulle, K. och Hey, I. "Patientfaktorer som påverkar hudfyllnads komplikationer: förebyggande, bedömning och behandling." Klinisk, kosmetisk och undersökande dermatologi. 2015.
> Funt, D. och Pavicic, T. "Hudfyllmedel i estetik: En översikt över biverkningar och behandlingsmetoder." Plastkirurgisk omvårdnad . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Ansiktsfyllare och implantat." CURRENT Diagnos & Behandling i > Otolaryngology-Head > & Neck Surgery, 3e . Lalwani AK. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.