Hypotermi är både ett medicinskt tillstånd och beskrivningen av ett onormalt vitalt tecken (låg kroppstemperatur). I teorin bör diagnos av hypotermi vara ganska enkelt: Ta en temperatur och om den ligger under en bestämd tröskel, har patienten hypotermi.
I själva verket är inte alla termometrar desamma och temperaturen i olika delar av kroppen kommer att ge olika värden.
Varför Diagnos är viktig
De flesta tror inte riktigt på mild hypotermi som ett medicinskt tillstånd som behöver diagnos. Typiskt tänker vi på det som bara för kallt, i vilket fall vi vidtar åtgärder för att undvika obehaget i samband med det - vi går in och slår upp värmen eller lägger på en tröja och får en varm kopp kakao.
Det blir viktigare att diagnostisera hypotermi när det finns tryck för att förbli i den kalla miljön. En som arbetar utanför eller är skadad kan till exempel inte komma undan kylan.
Att kunna tydligt känna igen hypotermi betyder emellertid att kroppens mekanismer för att hålla sig varma är inte tillräckliga. En diagnos ger patienten möjlighet att behandla hypotermi innan det blir värre.
Diagnostiserande stadium av hypotermi
Kroppstemperaturen kommer att diktera graden av hypotermi.
Mild hypotermi
Detta är den minst farliga scenen av hypotermi och definieras som en kärnkroppstemperatur under 95 grader.
Det kommer med skakningar, problem att koncentrera, fumlande fingrar och obehag.
Måttlig hypotermi
Detta stadium är inte så väl definierat som mild hypotermi, men diagnostiseras vanligtvis som en kärnkroppstemperatur under 90 grader och inkluderar dilaterade elever, förvirring, trötthet och så småningom en förlust av medvetande.
Allvarlig hypotermi
Detta stadium medför en kärnkroppstemperatur under 83 grader och patienten är sannolikt att vara medvetslös och fullständigt reagerar inte.
Skaffa en noggrann diagnos
För att verkligen diagnostisera hypotermi krävs en noggrann kroppstemperaturavläsning. Det finns många sätt att ta en temperatur. Till skillnad från pre-digital ålder, när de enda termometrarna var glasrör som innehåller giftigt kvicksilver, kan moderna termometrar ta temperaturer inuti och utanför kroppen. Vissa kan ta en temperatur genom att knappt röra patienten.
- Panntermometrar ger det enklaste, korrekta alternativet. Deras största nackdel är att de är dyra.
- Rektaltermometrarna är lite snabbare och anses vara det mest exakta alternativet för hemmet för en termometer. De är mycket mer ekonomiska än en panntermometer.
- Orala termometrar använder i huvudsak samma termometer som en rektal temperatur, men måste användas korrekt för att få en korrekt läsning. Noggrannheten hos en oral temperatur är inte lika bra som den för en rektaltemp. Att använda en oral termometer och ta temperaturen under armen (axillär) är extremt felaktig och rekommenderas inte.
- Tympaniska termometrar (i örat) som kan erhållas över disken är snabba men notoriskt felaktiga. Dessa gör inte kontakt med tympaniskt membran som de professionella versionerna gör och kräver korrekt användning för att fungera korrekt.
Differentiella diagnoser
Hypotermi kan efterlikna andra medicinska tillstånd och de utesluts bäst av en vårdgivare. Även skakningar är inte nödvändigtvis ett tecken på hypotermi. Feber och frossa kan orsaka skakningar, vilket kan dra av opiatanvändning.
Guldstandarden för hypotermi-diagnos är att använda kärnkroppstemperaturen. Om patienten rysar och har svårigheter med bra motoriska färdigheter men inte har en kroppstemperatur under 95 grader, är det inte hypotermi.
På samma sätt, om en patient är hypoterm med en kroppstemperatur under 95 grader och är medvetslös, är diagnosen hypotermi, men patienten kan också mycket lätt ha andra förhållanden också.
> Källor:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Patienternas erfarenheter av kall exponering under ambulansvård. Scandinavian Journal of Trauma, återupplivning och akutmedicin , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnos, förebyggande och behandling av oavsiktlig och perioperativ hypotermi. Biomedizinische Technik / Biomedicinsk teknik , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Biverkningar efter naloxonbehandling av episoder av misstänkt akut opioidöverdos. Eur J Emerg Med. 2004 februari, 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Diagnos och hantering av temperaturavvikelse i ICU: en undersökning av EUROBACT-undersökare. Kritisk vård , 17 (6), R289. doi: 10,1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extrema hypotermi. Klinisk kardiologi , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380