Förstå hur hypotermi händer
Hypotermi kan vara en medicinsk nödsituation eller en livräddande medicinsk ingrepp; det beror bara på sammanhanget. Olycksfallshypotermi orsakas av miljöfaktorer inklusive kallt väder, kallvatten nedsänkning och även kirurgi. Terapeutisk hypotermi används för att sakta ner metaboliska åtgärder i vissa situationer för att ge kroppen tid att läka innan mer skada uppstår.
Vanliga orsaker
Exponering för kall luft eller kallt vatten är den största orsaken till hypotermi. Överraskande, det tar inte extremt kallt väder för att orsaka det. Det enda som betyder något är hur kallt kroppen blir. Chattar på parkeringsplatsen på en sval natt utan kappa räcker för att nå mild hypotermi om du står där ute tillräckligt länge. Faktum är att problemet med hypotermi är att det kryper på dig.
Om vädret inte är för kallt kan kroppen avvärja hypotermi genom att skapa sin egen värme. Det mest uppenbara sättet kroppen gör det är att skaka, även om det finns andra metaboliska processer som använder fett som skapar värme och hjälper till att undvika hypotermi.
Mild hypotermi rapporteras ofta inte eller behandlas på tempererade nätter eftersom när en patient når sin toleransnivå, går han vanligtvis in där det är varmt och allt är bra. En liten vind eller lite vatten kan dock göra det mycket värre. En incident i Filippinerna visar att även i troperna kan tillräckligt med vind och regn orsaka hypotermi.
Kallvatten nedsänkning
Den snabbaste orsaken till hypotermi är nedsänkning i kallt vatten. Vatten leder värme bort från kroppen cirka 25 gånger snabbare än luft. Att falla i kallt vatten är välkänt som en medicinsk nödsituation.
Klättring ur vattnet med blötläggda kläder är också ett problem. De våta kläderna mot huden fortsätter att dra värme bort.
Ett av de första stegen vid behandling av hypotermi är att avlägsna våt kläder, även om det innebär att patienten blir naken. En tunn, torr filt är bättre än ett par lager våta kläder.
En studie visade emellertid att det gick bättre att falla i vattnet medan det kläddes. Det finns ett lager vatten vid sidan av huden som fungerar som ett värmeskikt, fånga värme tills patienten börjar flytta eller försöka simma. Forskare försökte bestämma huruvida att vänta på hjälp är bättre än att simma i säkerhet vid kallvatten nedsänkning. Som det visar sig, faller in med kläder på håller patienten varmare, men försöker att simma ut med kläder på är farligare på grund av trötthet.
Wind Chill Factor
En konvektionsugn kokar snabbare och jämnare genom att flytta luften över rostkalkon. Kallvindar fungerar på samma sätt i motsatt riktning. Kall luft som blåser över kroppen tar bort värmen snabbare. Vindkylning är inte bara ett trick i kroppen som om luften är kallare; det minskar faktiskt temperaturen. Den farligaste kombinationen är att ha vind och kallt vatten tillsammans.
Kirurgi
Miljön handlar inte alltid om vädret. Patienter i kirurgiska situationer kan utveckla hypotermi av två skäl. Först är de nakna.
Vanligtvis har kirurgiska patienter inte mycket mer än en filt eller två för att hålla dem varma i ett rum som ofta hålls svalare än det genomsnittliga hemmet.
För det andra utsätts deras tarmar. Hud fungerar som en permeabel isolering för att hålla värmen i kroppen. När huden skärs och inre organ utsätts för utomhusluft kyls kroppen mycket snabbt.
Terapeutisk hypotermi
Inte alla orsaker till hypotermi är dåliga. Terapeutisk hypotermi är en medicinsk behandlingsmodalitet som syftar till att sakta ner ämnesomsättningen för att låta läkning komma ikapp. Terapeutisk hypotermi används mest efter hjärtupplösning.
Genetiska riskfaktorer
Kroppsfett, särskilt brunt fett, fungerar som både isolering och värmegenerator. Fettnivåer bestäms ofta av genetisk profil. Vissa inhemska populationer har utvecklats anpassningar till kallt väder, såsom metaboliska anpassningar av indianer som leder till högre metaboliska hastigheter och en högre kroppstemperatur.
Kvinnor har vanligtvis lägre vilande metaboliska hastigheter än män och är vanligtvis mer mottagliga för hypotermi.
Kardiovaskulära riskfaktorer
Patienter med metaboliska störningar som diabetes är mer benägna att hypotermi än andra populationer. På samma sätt har vissa patienter med neurologiska störningar problem med att reglera kärnkroppstemperaturerna.
Om du vet att du är i högre risk på grund av dessa omständigheter, var uppmärksam på vanliga hypotermia orsaker så att du kan vidta förebyggande åtgärder.
Alkohol som en riskfaktor
Användningen av alkohol är en av de största riskfaktorerna som kan orsaka hypotermi. Alkohol är en vasodilator, vilket innebär att den öppnar perifera blodkärl och tillåter blod att flöda fritt till ytan av huden. Det blodflödet sätter patienter med alkohol i blodet i riskzonen för hypotermi samtidigt som de känns som om de är trevliga och varma.
Alkohol får dig att känna som om du är varm genom att flytta allt det fina, varma blodet närmare temperaturreceptorerna i huden. Alkohol har ett sådant rykte för att värma upp dig att det ofta pryds som en elixir mot förkylningen. Hot Toddy säljas på nästan alla skidstugor, lyckligtvis precis bredvid eldstaden.
Tyvärr, blod så nära ytan tillåter mer värme att fly från blodomloppet och i slutändan kroppen. Även om en drink eller två kan få dig att känna sig varm i ögonblicket, är du nu mycket mer mottaglig för hypotermi.
> Källor:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Badföreställning och termoregulatoriska effekter av att bära kläder i en simulerad överlevnadssituation i kallvatten. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Övning i kylan. Sporthälsa: En tvärvetenskaplig tillvägagångssätt , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Exponering för kallt väder under en massamöte i Filippinerna. Bulletin of World Health Organization , 93 (11), 810-814. doi: 10,2471 / blt.15.158089
> ishimura, T. & Watanuki, S. (2014). Förhållande mellan mitokondriell haplogrupp och säsongsförändringar av fysiologiska reaktioner på kallt. Journal of Physiological Anthropology , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Förare, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Ospecificerad kritisk sjukdom bland akutavdelningspatienter som presenterar akut alkoholintoxikation. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10,1016 / j.annemergmed.2017.07.021