I många med pilonidal sjukdom är kirurgi läkande.
Pilonidala cyster är utsökta smärtsamma. Den onödiga smärtan av pilonidal sjukdom känns som om du skulle trycka din svansben upp mot det skarpa hörnet av ett bord och hålla det där.
Symtom på pilonidal sjukdom som oftast återkommer med efterföljande infektioner blir svårare och mer smärtsam. Dessutom, i extrema fall där pilonidala cyster förblir under långa perioder, har dessa cyster varit kända att spåra från baksidan hela vägen upp till mellan axelbladen.
Vidare, om den lämnas obehandlad, kan en pilonidal cyste infektera blodet och resultera i dödlig sepsis.
För de flesta är den enda panacea för den bestående pilonidala sjukdomen operation.
Vad är en Pilonidal Cyst?
En del debatt existerar inte bara hur man bäst behandlar en pilonidal cyste utan också vad som orsakar det. En pilonidal cyste uppträder vid nivån av den intergluteala klyftan (veckning mellan skinkorna) i den köttiga mittlinjen som ligger bakom sakrummet och coccyxen. Även om kvinnor får dem, påverkar pilonidala cystor vanligtvis unga män efter puberteten.
Så här är en pilonidal cysteform:
- En inverkad eller ingrown hårsäckar - eventuellt tillsammans med skräp-bryter huden och är inneslutna i en cyste.
- Denna cyste blir infekterad och bildar en pilonidal abscess eller kokar fyllig med illaluktande pus som dränerar genom en eller flera pilonidala bihålor.
- Med tiden sprider infektionerna uppåt och sinusvägarna uppåt längs din nedre del.
Några potentiella riskfaktorer har identifierats för pilonidal sjukdom:
- För mycket kroppshår
- Sitter under långa perioder
- Friktion
- Fetma
- Täta kläder
- Dålig hygien (observera att många som får dessa cyster tvättar regelbundet)
- Sacral dimple
På en historisk anteckning, under andra världskriget, så många unga GI-körande Jeeps utvecklade en pilonidal sjukdom som det kallades "Jeep seat" eller "Jeep riders disease".
Förutom utarmande smärta, ömhet, svullnad och foul dränering av pus, pilonidal sjukdom kan också öka vita blodkroppsnivåer och orsaka feber.
Observera, beroende på dräneringsmönstret, förvirras en pilonidalcyst ibland med en perriktal abscess , ett helt annat tillstånd.
Behandling av en pilonidal cyste
Eftersom pilonidala cyster är lesioner som ofta behöver kirurgi, gör antibiotika lite för att hjälpa tillståndet såvida det inte heller medföljer hudinfektion (dvs. cellulit).
Inledningsvis skärs pilonidala abscesser och dräneras av en läkare som använder lokalbedövning i antingen primärvård eller akutrumsinställning. Emellertid är denna intervention vanligtvis en tillfällig lösning med irritationen av den pilonidala cysten och associerad sinus som en återkommande fråga och synen på ursprung för ytterligare infektion. Ofta är pilonidala cyster mycket mer invasiva än de ursprungligen uppträder, och förutom kirurgi observeras deras sanna djup endast genom att använda ultraljud.
Med återkommande pilonidal sjukdom behandlas pilonidala cyster bäst av en kirurg i ett operationsrum under intravenös sedation eller generell anestesi. Även om olika kirurgiska tillvägagångssätt har föreslagits, låt oss titta på två.
Det första tillvägagångssättet innebär att man sönder sinus eller tarmkanalen, öppnar cysten och skrapar ut basen och suturerar kanterna (dvs marsupialiseringen). Det resulterande såret är kvar öppet och kan fritt dräneras. Om du väljer eller erbjuds detta alternativ, är det viktigt att hålla såret klart av hår och skräp och träffas för veckovis sårvård tills läkning är klar.
Det andra alternativet innebär fullständigt avlägsnande (dvs. excision) av cyst och sinus följt av placering av sugdränering före lindning av såret. Med mer omfattande sjukdom är resektion också mer omfattande, och hudflikar kan behöva skapas för att stänga såret.
Sådana alternativ kräver uppföljning också.
Ett ord från
Om du eller en älskare upplever pilonidal sjukdom, behöver du definitivt se en läkare. Detta problem kommer inte att gå i sig själv och blir sämre över tiden. Vidare hotar pilonidala cyster din kropp och hälsa och kan leda till dödlig blodinfektion.
För en pilonidal cyste är det bäst att få kirurgi gjord av en kirurg i operationsstugan. Att bara dränera en abscess resulterar i endast tillfällig lättnad. Så länge den pilonida cysten förblir intakt, räknar du med återkommande infektion, smärta, dränering av riklig pus och spårning. Även med kirurgi återkommer pilonidala cyster ibland. Men för många är kirurgi läkande.
> Källor:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Kolon, Rectum och Anus. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzs kirurgiska principer, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Burgess BE. Kapitel 88. Anorektala störningar. I: Tintinalli JE, Stapczynski J, MaO, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallis akutmedicin: En omfattande studiehandledning, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.