Cervical Cancer Screening Guidelines från ACS och ACOG
Du har sannolikt hört talas om hur mycket kvinnor behöver genomgå Pap smears. Medan friska kvinnor brukade genomgå en Pap-smärta en gång om året, har medicinska samhällen (till exempel det amerikanska cancerförbundet) nu fördelat timingen till vart tredje år.
Det finns också fastställda riktlinjer för när och i vilken ålder en kvinna ska genomgå HPV-testning.
HPV-testet identifierar kvinnor som är infekterade med högriskstammar av HPV som kan leda till livmoderhalscancer om de lämnas obesvarade eller obehandlade.
Med det här är en sammanfattning av rekommendationerna från två medicinska samhällen: American Cancer Society (ACS) och American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Cervical Cancer Screening riktlinjer för friska kvinnor
En kvinna bör starta screening för livmoderhalscancer, vilket innebär att hon genomgår sin första Pap smear, vid 21 års ålder, oavsett om hon är sexuellt aktiv eller ej. Sedan mellan 21 och 30 år borde en kvinna genomgå en Pap-smuts vart tredje år.
Med andra ord, om din första pap smörj är 21 år, skulle din nästa vara vid 24 års ålder, då i ålder 27, och sedan vid 30 års ålder. Under denna tidsperiod rekommenderas HPV-testning inte.
Vid 30 års ålder har en kvinna möjlighet att ha ett HPV-test tillsammans med hennes Pap smear.
Om en kvinna väljer att ha både ett Pap smear och HPV test, kan hon vänta fem år mellan testen. Om hon väljer att bara ha en Pap smear, bör det upprepas vart tredje år.
Självklart är det viktigt att komma ihåg att detta förutsätter att en kvinnas pap-smuts är normala och att hon är frisk. Kvinnor som har haft tidigare onormala Pap-smuts är infekterade med HPV eller har hög risk för livmoderhalscancer kan behöva screenas oftare.
Till exempel, en 21-årig kvinna med en onormal Pap-smörjning för första gången (till exempel pap-smörjresultatet avslöjar LSIL ) kommer att behöva ha en repeterad Pap-smörjning på ett år, i motsats till att vänta tre år.
I slutändan är det viktigt att följa läkarens rekommendationer, och om du inte är klar, kontakta din läkarmottagning för att du ska få veta rätt uppföljning.
Cervical Cancer Screening Riktlinjer för att stoppa Pap Smears
Enligt amerikanska College of Obstetricians och Gynecologists, vid 65 års ålder, kan kvinnor som har haft tre negativa ("normala") Pap-smuts i rad eller två negativa samprov (vilket betyder ett "normalt" Pap smear och negativt HPV-test) sluta ha regelbundna Pap smears.
Detta förutsätter att den senaste Pap-smeten gjordes under de senaste fem åren och att en kvinna inte har någon historia av måttliga eller allvarliga onormala livmoderhalsceller eller en historia av livmoderhalscancer.
Cervical Cancer Screening Riktlinjer för högriskkvinnor
Kvinnor med hög risk för livmoderhalscancer kan behöva mer frekventa Pap-smuts baserat på deras hälsotillstånd. Detta kan vara resultatet av försvagad immunitet, till exempel kvinnor med hiv. Kvinnor utsatta för DES i utero kan också behöva genomgå livmoderhalscancer screening oftare.
Om din hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar mer frekvent testning, diskutera orsakerna till det med dem så att du förstår varför det görs.
Cervical Cancer Screening riktlinjer för kvinnor som hade en hysterektomi
Enligt American Cancer Society, kvinnor som har haft en total hysterektomi, vilket innebär att livmodern och livmoderhalsen båda avlägsnades, behöver inte genomgå någon mer screening. Detta gäller dock bara för kvinnor som inte hade en hysterektomi som behandling för livmoderhalscancer före cancer eller cancer. Om så är fallet bör screening fortfarande fortsättas, eftersom livmoderhalsceller fortfarande kan finnas närvarande i toppen av skeden.
Kvinnor som har genomgått en supra-cervikal hysterektomi (vilket innebär att livmodern är borttagen, inte livmoderhalsen) bör följa riktlinjerna som vanligt.
Ett ord från
Ta hem meddelandet här är att om du är frisk behöver du inte genomgå en årlig Pap smear. Men du behöver fortfarande periodisk screening, som vart tredje år eller fem år, beroende på din ålder och om du genomgår ett HPV-test.
Oavsett om du ser en gynekolog eller familjedoktor en gång om året för ett besök på en kvinna, är det viktigt, även om du inte är skyldig till en Pap smear. Under detta besök kan din läkare utföra en bäckprov och en bröstundersökning, samt ge vägledning för att optimera din allmänna hälsa.
> Källor:
> American Cancer Society. (2016). De amerikanska cancerförbundets riktlinjer för förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer.
> American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG). (2016). Cervical Cancer Screening.
> American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG). (2012). Välkunnig besök. Yttrande från utskottet.
> Chiarelli AM, Maipruz V, Brown P, Thėriault M, Shumak R, Mai V. Bidraget från klinisk bröstundersökning till exaktheten av bröstscreening. J Natl Cancer Inst. 2009 Sep 16; 101 (18): 1236-43.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 88. Kolposkopi-normala och icke-canceriska resultat. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Färgatlasen för familjemedicin, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013