En typ av malignitet hos könsceller i äggstockarna
Om du har fått veta att du har ett omogat teratom är du troligen väldigt rädd. Detta innebär inte bara cancer, men dessa tumörer är vanligtvis att hitta när människor är mycket unga.
Vad exakt är denna typ av bakterieceller och hur behandlas det?
Översikt
Omogna teratomer är gjorda av vävnader som liknar dem som finns i ett embryo. De är de maligna kusinerna hos de mycket vanliga mogna cystiska teratomerna eller dermoidcystorna .
När omogna teratomer uppträder i kombination med andra bakteriecell tumörer kallas de sedan "blandade köttcell tumörer."
Ett rent omogat teratom är extremt sällsynt och representerar ungefär 1 procent av alla äggstockscancer. Men inom bakteriecellerna är det den näst vanligaste maligniteten.
Ålder av kvinnor med omogena teratomer
Hos kvinnor under 20 år representerar dessa tumörer 10 procent till 20 procent av alla maligniteter i äggstockarna. Ungefär hälften av alla omogna teratomer kan förekomma ännu tidigare, mellan 10 och 20 år. De förekommer sällan hos postmenopausala kvinnor.
Behandling
Behandling för ett omoterat teratom innefattar både kirurgi och kemoterapi. Patienter med stadium 1a, omotatomärde i grad 1 behandlas vanligtvis med operation endast eftersom prognosen är utmärkt. När graden av tumören går vidare till 2 eller 3, eller scenen går längre än Ia, rekommenderas vanligtvis kemoterapi .
Graden av ett omogat teratom refererar till andelen vävnad som innehåller omogna neurala element (som ser ut som fosterorgan). Till exempel, enligt det amerikanska cancerförbundet, består ett grad 1 omogat teratom av mestadels icke-cancervävnad, och endast några få områden av cancervävnad som kan ses under mikroskopet.
Steget i ett omogat teratom refererar till hur långt det har spridit-ett stadium I-tumör innebär att tillväxten är begränsad till äggstockarna.
Kirurgisk behandling
Vid reproduktiva ålder kvinnor som vill behålla fertilitet, kan borttagning av den involverade äggstocken och kirurgisk staging utföras, lämnar livmodern och den andra äggstocken ensam. Detta kan göras eftersom den andra äggstocken är sällan inblandad, men staging krävs fortfarande för att säkerställa att cancer inte har spridit sig.
När det sprider sig, gör det vanligtvis det som med epitelial ovariecancer - i och runt organen i bukhålan. Mindre vanligt kan det spridas till lymfkörtlarna och metastasera till avlägsna områden som lungor och lever genom blodbanan.
Kemoterapi
Eftersom det här är en sällsynt tumör finns små forskningsdata tillgängliga jämfört med vad vi har för de mycket vanligaste epitelcellerna av äggstockar. De studier som har genomförts föreslår dock att de bästa kemoterapikombinationerna är BEP- och VAC-regimerna.
De specifika läkemedlen i dessa kombinationer är (BEP):
- bleomycin
- etoposid
- cisplatin
och (VAC):
- vinkristin
- adriamycin
- cyklofosfamid
Mycket av informationen om denna sjukdom kommer från erfarenhet hos manliga patienter med testikelcancer, men Gyncologic Oncology Group (GOG) har publicerat några mindre multicenterprov.
Vid denna tidpunkt är BEP-regimen den rekommenderade initiala behandlingen i de flesta fall, men VAC-regimen kan också användas, speciellt när det återkommer.
Uppföljning efter behandling
Uppföljning efter behandling för ett omotat teratom är vanligtvis baserat på kliniska prov, symtom och bildhanteringsverktyg som en CAT-skanning. Vad detta innebär är att din läkare kan beställa en skanning om du har nya symtom eller något som känns vid undersökning. Från och med nu rekommenderas rutinmässiga scanningar, och det finns inga tillförlitliga tumörmarkörer.
Prognos
Graden av tumören är den enskilt viktigaste prognostiska faktorn vid tidigt stadium sjukdomsprognosen avser en persons chans att återhämta sig.
Med andra ord, även om ett omogat teratom är i en avancerad utgåva, är graden mycket viktig (förutsatt att all synlig cancer kan avlägsnas kirurgiskt).
Under alla stadier är den femåriga överlevnaden för grad 1-sjukdom cirka 82 procent och sjunker till cirka 30 procent när grad 3-sjukdomen är närvarande. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för stadium 1-sjukdom är 90 procent till 95 procent, medan avancerad nivåöverlevnad minskar till cirka 50 procent med grad 1 till 2 cancer och till 25 procent eller mindre när tumörerna befinner sig vara grad 3.
Hantering av diagnosen
En diagnos av cancer är skrämmande samtidigt som du uppmanas att fatta stora beslut om ditt eget eller ditt barns hälsa. Här är några tips som hjälper dig att vägleda dig genom denna svåra tid:
- Fråga många frågor.
- Överväg att få andra åsikter.
- Lär dig allt du kan om din diagnos. Det verkar ha fördelar som inte bara håller dig informerad utan kan också påverka prognosen.
- Fråga din läkare om kliniska prövningar.
- Lär dig vad som kan göras för att bevara fertiliteten med cancer .
Eftersom det här är en ovanlig tumör har du förmodligen ingen supportgrupp i ditt samhälle, men online-cancergrupper kan ofta låta dig prata med många andra som står inför samma sällsynta sjukdom.
Tänk på att behandlingarna för cancer förbättras (statistiken är siffror som berättar hur bra någon gjorde tidigare, eventuellt innan nyare behandlingar fanns tillgängliga). Lär dig hur man förespråkar själv eller ditt barn som en cancerpatient så att du kan känna dig bemyndigad i din resa.
källor:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Ren, omogad teratom hos äggstocken hos vuxna: trettio års erfarenhet av ett enda tertiärt vårdcenter. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Behandling av könsceller hos äggstocken.
National Cancer Institute. (2/2016). Behandling av äggstockscellen hos köttceller - Hälsofaglig version.