Även om rökning är den främsta orsaken till kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) kan långvarig, kumulativ exponering för andra typer av luftvägsirriterande och i mindre grad genetik också spela en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen. Dessa är också alla riskfaktorer för att utveckla KOL tillsammans med ålder, socioekonomisk status och infektioner.
Vanliga orsaker
Det finns flera orsaker som kan bidra till utvecklingen av KOL.
Rökning: Detta är överlägset den främsta orsaken till KOL. Den amerikanska lungföreningen uppskattar att 85 procent till 90 procent av COPD-fallen är relaterade till cigarettrökning, oavsett om den är begagnad eller vid tidigare eller nuvarande cigarettrökning. Men människor som aldrig har rökt kan utveckla COPD också.
Yrkeshygienisk exponering: Att vara utsatt för kemikalier och ämnen som kolgruvsdamm, gaser och kiseldioxid på arbetsplatsen, särskilt långsiktigt, är en av de främsta orsakerna till KOL förutom rökning.
Inomhus och utomhus luftföroreningar: Långvarig exponering för luftföroreningar inomhus, särskilt exponering för rök från matlagning och uppvärmning i dåligt ventilerade områden, är en annan orsak, liksom långvarig exponering för luftförorening.
Alfa-1-antitrypsin (AAT) -brist: Alfa-1-antitrypsin (AAT) -brist är en ärftlig sjukdom som är ansvarig för ett litet antal fall av KOL.
Det innebär låga nivåer av AAT-protein, vilket hjälper till att skydda dina lungor. Om du har AAT-brist, oavsett om du är utsatt för rök eller andra lungirritanter, kan du utveckla COPD helt enkelt för att din kropp inte gör tillräckligt med AAT-protein för att skydda dina lungor från skador. KOL på grund av AAT-brist diagnostiseras vanligtvis vid en yngre ålder än KOL som orsakats av rökning.
Om du är under 45 år och har diagnostiserats med KOL, fråga din läkare om ett enkelt blodprov för att avgöra om ditt KOL är orsakat av AAT-brist , eftersom behandlingsalternativen skiljer sig från standard KOL-behandling.
Astma: Ibland utvecklar personer med astma COPD. Astma, som innebär inflammation och förminskning av dina luftvägar, är vanligtvis ett reversibelt tillstånd med behandling.
Genetik
Som redan nämnts kan alfa-1-antitrypsinbrist vara både en orsak till och en riskfaktor för KOL. Forskning har också visat att om du har syskon med svårt KOL och du röker, är du mycket mer mottaglig för att ha luftflödesbegränsningar. Andra gener har också kopplats till minskad lungfunktion, men det är oklart om någon av dessa gener faktiskt är ansvarig för utvecklingen av KOL.
Riskfaktorer
Det finns ett antal riskfaktorer, som liknar många av orsakerna, som är förknippade med att utveckla KOL, varav några kan vara i din kontroll.
Tobaksrök: Medan risken varierar för olika människor, ju längre du röker och ju mer du röker, desto högre risk för att utveckla KOL brukar vara. Rökning cigarrer, rör och marijuana ökar också din risk, liksom exponering för secondhand rök.
Om du har en familjehistoria av KOL, är du också mer sannolikt att utveckla den också.
Astma: Om du har astma och du röker, visar forskning att risken för att utveckla KOL kan vara upp till 12 gånger högre än för personer som inte har astma och rök.
Långvarig exponering för irriterande ämnen: Långvarig exponering för lungirritanter som kemikalier, damm eller rök från din arbetsplats, andrahandsrök eller luftförorening ökar risken för att utveckla KOL. Om du arbetar med irriterande, prata med din arbetsgivare om att skydda dig själv.
Ålder: Eftersom KOL utvecklas under åren, är de flesta minst 40 när de diagnostiseras.
Dessutom, som du ålder, tycks din luftväg genomgå några av samma strukturella förändringar som finns i KOL.
Kronisk bronkit: Om du är en yngre vuxen och du har kronisk bronkit och rök, är din chans att utveckla KOL högre.
Socioekonomisk status: Att ha en lägre socioekonomisk status medför en ökad risk att utveckla KOL, men forskare är inte exakt säker på varför. Detta kan relateras till dålig näring, infektioner, exponering för irriterande ämnen eller effekterna av rökning, vilket är vanligare vid lägre socioekonomiska statuser.
Infektioner: Om du har en historia av svåra infektioner i barndomen kan det leda till en högre risk för att utveckla KOL. Att ha tuberkulos är också en riskfaktor och uppstår ibland förutom KOL. Om du har humant immunbristvirus (HIV), kan detta också påskynda utvecklingen av KOL som orsakas av rökning.
> Källor:
> American Lung Association. Förebyggande av KOL. Uppdaterad 23 december 2017.
> American Lung Association. Vad orsakar COPD. Uppdaterad 23 december 2017.
> Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Global strategi för diagnos, hantering och förebyggande av kronisk obstruktiv lungsjukdom: 2018-rapport. Publicerad 20 november 2017.
> Mayo Clinic Staff. KOL: Symptom och orsaker. Mayo Clinic. Uppdaterad 11 augusti 2017.
> National Heart, Lung och Blood Institute. KOL. National Institute of Health. US Department of Health and Human Services.