Ny forskning visar att bröstcancerläkemedlet känt som letrozol (Femara) kan vara ett bättre alternativ än Clomid för att förbättra graviditeten hos kvinnor med PCOS. Det här är bra nyheter för de miljoner kvinnor som lider av PCOS, den främsta orsaken till ovulatorisk infertilitet i USA.
Dr Richard Legro, en reproduktiv endokrinolog vid Penn State Hershey Medical Center presenterade resultat från hans senaste NIH-sponsrade studie vid konferensen 2012 för amerikansk association för reproduktiv medicin (ASRM) som visade att 25 procent av kvinnorna behandlade med letrozol hade en levande födelse jämfört med till 16,8% av kvinnorna som tog klon.
Traditionellt har Clomid varit den första linjens läkemedel som valts för att stimulera ägglossning hos kvinnor med PCOS men har en högre frekvens av multipelgraviditeter och ökar exponeringen för östrogen. I jämförelse ökar inte letrozol östrogenliknande Clomid, har en lägre risk för hjärtafvikelser och har en lägre multipelgraviditetsfrekvens.
Vad är letrozol?
Letrozol är en aromatashämmare som förhindrar omvandling av androgen till östrogen. Det förbättrar också endometrial tjocklek och uppmuntrar till utveckling av ovariell follikulär utveckling. Medan den inte godkänts av FDA för denna användning har det visats att inducera ägglossning hos kvinnor som inte ägglossar. Av denna anledning använder vissa infertilitetsspecialister drogen hos kvinnor som inte kan tolerera eller som inte svarar väl på Clomid.
Letrozol är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla östrogenberoende tumörer, särskilt bröstcancer hos äldre, postmenopausala kvinnor.
dosering:
Letrozol kommer i 2,5 mg tabletter och tas en gång om dagen i 5 dagar, vanligtvis börjar på dag tre eller fem i din menstruationscykel . Du kan behöva övervakning genom blodprov och / eller ultraljud för att bestämma när du närmar dig ägglossningen.
Bieffekter:
Sammantaget tolereras letrozol väl.
Biverkningar kan inkludera:
- Trötthet
- viktökning
- huvudvärk
- ben- eller muskelsmärta
- värmevallningar
Risker för fosterskador:
Det är viktigt att notera att detta läkemedel är oförenligt med graviditet och amning. Men snälla förstå att du tar detta läkemedel innan du blir gravid, så det ökar inte risken för att du får barn med fosterskador. Letrozol ska stoppas så snart graviditeten uppnås.
Redigerad av PCOS Expert Angela Grassi, MS, RDN
källor:
Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. Graviditeten i polycystisk äggstockssyndrom II (PPCOS II) och utformning av en dubbelblind randomiserad studie av klomifencitrat och letrozol för behandling av infertilitet hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom. Contemp Clin Test. 2012 maj; 33 (3): 470-81.
Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD och Nezhat Mousavifar, MD En randomiserad klinisk prövning vid jämförelse av cykelegenskaperna hos två olika inledningsdagar av letrozolbehandling i klomifencitratresistenta PCOS-patienter i IUI-cykler. Int J Fertil Steril. 2015 apr-juni; 9 (1): 17-26.