Lungemboli i detalj

1 -

Lungemboli (PE) förklaras

Vad är en lungemboli (PE)?

En lungemboli (PE) är ett livshotande tillstånd där en blodpropp börjar röra sig genom kroppens kärl och ligger i en artär i lungorna. I vissa fall kan flera blodproppar (embolier) flytta till lungorna.

När blodproppen sitter i artären, kan blod inte längre nå lungområdet som matas av blodkärlet. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kan leda till död om det inte behandlas omedelbart. Om blodpropparna är svåra, kommer individen att behöva akut medicinsk behandling för att överleva och förhindra ytterligare blodproppar.

Vad orsakar en lungemboli?

I de allra flesta fall är en lungemboli orsakad av en annan typ av blodpropp, kallad djup venetrombos eller DVT. En djup venetrombos bildas vanligtvis i benens vener. Dessa blodproppar kan börja röra sig tills de lägger sig i ett fartyg som är för litet för att klumpen ska kunna röra sig längre, vanligtvis lungens lilla artärer.

2 -

Riskfaktorer för lungemboli (PE)

Riskfaktorer för lungemboli

De flesta lungembolier börjar som djup venetrombos , så riskfaktorerna är lika för de två tillstånden.

Riskfaktorer för lungemboli innefattar:

• Kirurgi: Att ha ett kirurgiskt ingrepp är en riskfaktor av flera skäl. Under förfarandet är patienten helt och hållet beroende av anestesi under en längre tidsperiod, många timmar i vissa fall. Också efter proceduren upplever många patienter smärta med rörelse, så de får inte gå så mycket som det är typiskt.
• Att vara stationär: Att stanna stilla under längre perioder, till exempel under flygresor eller på väg, är en riskfaktor för att blodproppar bildas i benen.
• Bryta ett ben: Det är möjligt att ha en embolusform efter att ett ben brutits, särskilt låret (lårbenet).
• Blodkoagulationssjukdomar
• Minskad rörlighet: Det kan innebära att du har sängen eller svårt att gå.
• Historia av tidigare blodproppar
• Historia av tidigare lungemboli
• Rökning / Tobak: Tobaksbruk ökar risken för blodproppar.
• Graviditet eller ny graviditet
• Fetma
• Hormonbehandling: Detta inkluderar hormonersättningsterapi efter klimakteriet.
• P-piller: Blodproppar är en känd risk för alla p-piller.

3 -

Lungemboli: Tecken och symtom

Tecken och symtom på lungemboli

En lungemboli kan uppvisa tecken och symtom som sträcker sig från knappt märkbar till svår. Faktum är att vissa patienter bara märker tecknen på djup venetrombos som ledde till lungemboli och inte själva embolin. Av denna anledning ingår tecken och symtom på djup venetrombos som kan verka orelaterat med lungtillstånd, såsom kalvsmärta.

• Andningssvårigheter (dyspné)
• hosta
• Hosta upp blodtunna sputum
• Andnöd
• Bröstsmärta
• väsande
• Bensmärta
• Ett ben som är större än det andra benet (vanligtvis är benet på ett ben svullet)
• Känsla av ljuskropp
• Känsla svag
• Klammig eller svettig hud
• Oregelbunden hjärtrytm
• Snabb hjärtslag (takykardi)

4 -

Lungemboli: Vanliga behandlingar

Lungemboli-behandlingar

Behandlingsförloppet för en lungemboli varierar beroende på embolusens svårighetsgrad, embolusens orsak, antalet emboler som föreligger, patientens allmänna hälsa och alla medicinska tillstånd som kan påverka resultatet av behandlingen.

• Antikoagulering: receptbelagda läkemedel som "tunt blodet" och hjälper till att förhindra blodproppar ges vanligtvis för att förhindra framtida blodproppar och förhindra att nuvarande blodproppar förvärras. Coumadin och heparin är läkemedel som ofta används för detta ändamål och kräver ofta vanliga blodprov för att få information om lämplig dos. En nyare klass av läkemedel, som kallas oral direktfaktor Xa-hämmare, blir allt vanligare vid behandling av blodproppar som redan har bildats.
• Ta bort Clot: Det finns flera sätt att ta bort blodproppar, allt från minimalt invasiva procedurer som görs genom att sätta in små instrument i blodkärl och tråda dem genom kärlet till blodproppen, till en akutoperation för att ta bort blodproppen.
• Trombolytika: Clotlösande läkemedel, kända som trombolytiska medel, ges för att lösa de blodproppar som redan har bildats. Denna typ av medicin fungerar bra, men kan inte användas i fall där det finns risk för blödning. Till exempel kan en patient som har lungemboli efter att ha lidit svårt trauma riskera för blödning i en annan del av kroppen om den ges trombolytisk.
• Filtreringsplacering: Känd av olika namn, inklusive Inferior Vena Cava Filter, IVC och Greenfield Filter, är detta ett litet filter som placeras kirurgiskt i det stora blodkärlet som returnerar blod från kroppen till hjärtat. Detta filter är utformat för att "fånga" små blodproppar innan de cirkuleras genom hjärtat och vidare till lungorna. Oftast kan dessa filter placeras med minimalt invasiva tekniker.

_Källa:

_{National Heart, Lung och Blood Institute. "Vad är lungemboli?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}