M-protein är en antikropp eller en del av en antikropp som kan dyka upp i blodprov och / eller urinprov och dess närvaro kan innebära olika saker. I blodcancer som myelom står "M" i "M-proteinet" för monoklonala. Ett monoklonalt protein produceras av de onormala, cancerösa eller precancerösa cellerna. Det kallas ett monoklonalt protein eftersom det finns en enda klon, en monokloning av "identiska tvillingcancerceller", som alla gör detta protein.
M-proteinet är som en defekt produkt, massproducerad; det bekämpar inte infektion och har ingen verklig användning.
I bilden är den Y-formade blå antikroppen, eller immunoglobulin, M-proteinet.
Det stora runda objektet bakom det är en plasmacell, vilket gör antikropparna. Inte alla M-proteiner är hela antikroppar som den som visas. Ibland är myelomets M-protein endast en bit av en antikropp.
Andra referenser till M-protein
I samband med myelom refererar M-protein till den onormala produktionen av din kropps antikroppsproducerande plasmaceller. Tyvärr kan "M-protein" laddas med olika betydelser i medicin, beroende på ämnet eller sjukdomen som diskuteras.
M-proteinet kan också beskrivas med användning av termer som följer:
- Monoklonalt protein
- Myelomprotein
- Fria immunoglobulinlätta kedjor
- paraproteiner
- Bence Jones proteiner
- M spetsen
- M-komponenten
I den här artikeln talar vi mest om M-proteinet som rör cancer, och mer specifikt vissa typer av blodcancer och precancerösa tillstånd i blodet och benmärgen.
Några andra noterbara M-proteiner förekommer emellertid i medicin, särskilt med avseende på infektiösa patogener, såsom visas här:
- M-protein kan stå för virusmatrisprotein som i influensavirusets M1-protein.
- M-protein kan användas vid hänvisning till en specifik bakterie, streptokocker pyogener.
- M-protein, eller i själva verket "protein M", är relevant för bakterie- mykoplasma-genitalierna .
Blod cancer
Hela antikroppsproteiner kallas immunoglobuliner. M-proteinet är en immunoglobulin eller del av ett immunoglobulin-som beskrivs som monoklonalt, vilket betyder att det produceras av en enda klon av problematiska celler. Det är inte normalt att kroppen har så många kopior av exakt samma protein som vanligtvis förekommer i myelom, och detta överskott är detekterbart i laboratorieundersökningar. Det kan också orsaka problem i kroppen, speciellt om nivåerna blir för höga.
Varifrån den kommer ifrån
I multipel myelom kommer M-proteinet från ett stort överskott av plasmaceller. Vanligen producerar plasmaceller ett brett spektrum av antikroppar. I det normala eller hälsosamma tillståndet är populationen av plasmaceller kapabla att producera ett brett spektrum av olika antikroppar, så kallade polyklonala antikroppar eller polyklonala immunoglobuliner. När plasmaceller blir cancerösa, finns det ofta en enda, mycket dålig cell som har lett till många identiska minioner. Alla minionerna är kloner i samma cell, och de gör bara samma monoklonala proteiner. Eftersom det finns många plasmaceller som multiplicerar onormalt, gör de mycket av detta monoklonala protein. Abundansen eller spetsen i volymen av bara ett protein kan detekteras i laboratorietester.
Struktur av monoklonala antikroppar
Varje antikropp består av fyra delar. Det finns två långa kedjor på insidan och två kortare kedjor på utsidan. I bilden kan du se en plasmacell med en antikropp och många andra små antikroppar i bakgrunden.
De lätta kedjorna, eller de kortare, yttre linjerna i den "blåa Y" på bilden, kallas också ett Bence Jones-protein eller fria immunoglobulinlätta kedjor . I det här fallet är det bara en liten bit av den enorma antikroppen. När M-proteinet är en lätt kedja, är det tillräckligt liten att det kan passera genom njurarna och komma in i urinen.
Så, om bara ett blodprov är gjort kan de lätta kedjorna saknas eftersom de har kommit in i urinen.
Å andra sidan, om M-proteinet är en hel immunoglobulin-hela den stora Y på bilden-då kan den detekteras i blodet eftersom den är för stor för att passera till urinen. Och eftersom dessa stora proteiner bibehålls kan överdriven uppbyggnad av sådant M-protein i njurarna orsaka njursjukdom.
Betydelse
- Diagnos: M-protein finns ofta i multipelt myelom och flera andra tillstånd
- Njurskada: När M-proteiner är stora nog och rikligt nog i fall av malignitet för att täppa till njurens funktionella enheter, kan detta leda till njursjukdom och slutligen njursvikt.
- Beroende på egenskaperna hos det utsöndrade proteinet är andra skadliga effekter möjliga.
Blood and Marrow Conditions som har ett ökat M protein
Villkor som kan resultera i en förhöjd nivå av M-proteiner vid ett urintest inkluderar:
- Myelom - Ett urintest kommer att vara positivt för M-protein hos 50 till 80% av personer med myelom.
- MGUS - Monoklonal gammopati av obestämd betydelse kan ha en förhöjd nivå.
- Waldenstroms makroglobulinemi - Denna cancer, som involverar celler som är föregångare till plasmaceller, kan ha en förhöjd M-proteinnivå.
I vissa fall är celler som orsakar M-proteinet maligna, och de kan invadera benet, lymfkörtlarna, leveren, mjälten eller andra organ. Detta är fallet i multipelt myelom, ensamt plasmacytom och Waldenström makroglobulinemi.
I andra fall produceras M-proteinet av en liten, begränsad, pre-malign klon av celler som har expanderat, och detta orsakar inga symptom. Detta är fallet vid monoklonal gammopati av obestämd betydelse MGUS.
Ett ord från
Många förhållanden kan orsaka monoklonal gammopati, en spik i en proteinprodukt; och inte alla dessa tillstånd är cancerösa. Du kan ha M-protein med vissa bindvävssjukdomar, som systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och psoriasisartrit. Du kan få den med infektion med hepatit C-virus och hiv / aids. Du kan även få den med förvärvad von Willebrand-sjukdom, en sällsynt blödningsstörning. Således är orsaken till M-proteinet i många fall viktigare än den enda förekomsten av detta resultat.
källor:
Leukemi och lymfomföreningen. Diagnos. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Flödescytometri-definierat cytoplasmatiskt immunoglobulinindex är en stor prognostisk faktor för progression av asymptomatiska monoklonala gammopatier till multipelt myelom (delmängdsanalys av SWOG S0120). Blood Cancer Journal. 2016; 6 (3): e410-.