Det enda sättet att förhindra mässling är att få vaccin mot mässling, kotz och rubella (MMR). Ett MMR-vaccin ger cirka 93 procent skydd mot mässling. En andra boosterdos, som började rekommenderas 1990, bidrar till att förbättra mässlingsvaccins effektivitet till mer än 97 procent. Medan det alltid är viktigt att du och dina familjemedlemmar är aktuella på deras vaccinationer, är det särskilt viktigt - särskilt när det gäller mässling - att göra det innan du reser utanför USA.
Measles fall i USA har minskat med mer än 99 procent sedan vaccinationsprogrammet för mässling som startade 1963. Under hela världen har mässlingvaccinering genom Measles Initiative lett till en minskning med 84 procent av mässlingstillfällen sedan 2000, även om sjukdomen fortfarande är en oro i många länder runt om i världen (utveckling och på annat sätt).
Vaccination
Naturligtvis är det bästa sättet att undvika mässling att ha immunitet mot denna mycket smittsamma sjukdom genom att få MMR-vaccinet. Eftersom barn normalt vaccineras mot mässling med MMR-vaccinet när de är 12 till 15 månader gamla (första dosen) och igen vid 4 till 6 år (booster dos), kom ihåg att detta innebär att spädbarn är utsatta för mässling innan de få deras första MMR-skott och att småbarn och förskolebarn också är i riskzonen för mässling eftersom de bara är delvis immuna efter att de fått sitt första MMR-skott.
Vem ska bli vaccinerad
MMR-vaccinet rekommenderas för alla barn. Det första vaccinet ska ges omkring 12 till 15 månader, och det andra vaccinet i åldrarna 4 till 6 år, precis före tillträde till dagis. Ett barn som ska resa utomlands innan vaccinering ska ses av hans eller hennes barnläkare för att få ett tidigt vaccin.
Vuxna som inte har vaccinerats ska få minst en dos. De som arbetar inom hälso- och sjukvården eller i en skola eller universitet har högre risk för exponering och bör få två doser inom 28 dagar från varandra.
Om du planerar att bli gravid bör du kolla med din läkare för att du är immun mot mässling, eftersom du har mässling medan gravid kan vara mycket farlig för din baby. Om du inte är immun, ska du få minst en MMR minst en månad innan du blir gravid. CDC säger att det är säkert att få en MMR medan du ammar.
vuxna
Föräldrar som håller på med de senaste mässlingutbrotten har sannolikt observerat att det inte bara är ovaccinerat barn som får mässling. Vuxna som är ovaccinerade mot mässling eller, mer sannolikt, inte fullt vaccinerade, har ofta kontrasterat mässling när de reser utanför USA och har också börjat utbrott hemma.
Precis som barn borde vuxna som föddes i eller efter 1957 få två doser MMR om de utsätts för mässling eller kommer att resa utanför USA. Människor som föddes före 1957 antas vara immun mot mässling.
Eftersom vaccinationsplanen för mässling för att ge barnens booster doser av MMR inte blev rutinmässig fram till 1990, är det möjligt att många vuxna som föddes före 1986 inte får vaccineras fullt och skyddas mot mässling.
Vuxna som föddes efter 1986 skulle sannolikt ha haft en boosterdos av MMR 1990 när de var fyra år gamla.
Vuxna kan behöva göra följande:
- Överväga att bli revaccinerad med två doser MMR om du vaccinerades med de ursprungliga inaktiverade mässlingvaccinerna mellan 1963 och 1967.
- Få en andra dos av MMR om du ska vara student i en gymnasieskolan eller jobba på sjukvården.
Kom ihåg att mässlingvaccination är ett säkert och effektivt sätt att skydda dig från mässling och för att förhindra ytterligare mässlingutbrott.
Särskilda situationer
Det finns situationer när det rekommenderas att barn får sina MMR-skott tidigare än det rekommenderade immuniseringsschemat, särskilt barn som kommer att resa ut från Förenta staterna.
För dessa barn uppger Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att MMR-vaccinet kan ges till spädbarn så unga som sex månader. Barn som är minst 12 månader ska få två doser MMR, åtskilda av minst 28 dagar om de ska resa internationellt.
Om mässlingfall i USA fortsätter att stiga, kan det här bli en mer generell rekommendation vid någon tidpunkt. I CDC: s manual för övervakning av vaccinpreventiva sjukdomar står följande: "Om många fall förekommer bland spädbarn yngre än 12 månader kan mässlingvaccination av spädbarn så unga som 6 månaders ålder genomföras som ett utbrottskontrollmått."
Tyvärr måste barn som får MMR-skottet innan de är 12 månader gamla få det upprepade gånger när de är 12 månader gamla eftersom tidiga doser anses vara mindre effektiva.
Vem ska inte bli vaccinerad
Gravida kvinnor och personer med försvagade immunförsvar bör inte få vaccinet eftersom det är gjort med levande, dämpade virus, vilket innebär att virusen är i försvagad form och inte kan överleva hos personer med hälsosamma immunsystem. Hos människor vars immunförsvar försämras kan det försvagade viruset vara tillräckligt starkt för att överleva och upprätta en infektion. Hos gravida kvinnor är det bara en försiktighet att vänta tills du har fött barn innan du får ett MMR-vaccin.
På grund av ytterligare ingredienser i MMR-vaccinet bör personer med allvarliga allergier mot gelatin eller antibiotikumetomycin inte heller få vaccinet. Människor som har haft en svår, livshotande reaktion på ett tidigare MMR-vaccin ska inte få sitt andra skott. Om du är sjuk ska du prata med din läkare för att du ska ha det bästa för att få ditt vaccin.
Internationella resor
Planera inte någon internationell resa om alla i familjen inte är aktuella på sina mässlingvacciner. De flesta av de nuvarande mässlingutbrotten börjar med en enda ovaccinerad person som reser ut ur landet till ett område med höga mängder av mässling.
Medan det en gång menade att resa till tredje värld eller utvecklingsländer, finns det nu höga mängder av mässling i många länder i Europa och andra industriländer. Detta gör det viktigt att bli ordentligt vaccinerad innan du reser ut ur USA, oavsett var din familj planerar att gå.
Exponering och utbrott
Om du eller ditt barn utsätts för mässling eller om det är ett missbruk av mässling i ditt område ska du göra följande:
- Dubbelkontrollera ditt barns vaccinregister för att se till att han eller hon har haft ålderspassade doser MMR.
- Få ditt barn fångat upp på några missade vacciner, särskilt MMR, som kan ge ett visst skydd om han eller hon utsätts för mässling och inte har vaccinerats ännu - så länge han eller hon får ett MMR-skott inom 72 timmar efter exponering.
- Dubbelkontrollera dina egna vaccinationsregister eftersom du kanske inte har haft en MMR-booster om du föddes före 1990 när du fick en boosterdos av MMR blev rutin.
- Också dubbelkontrollera dina egna vaccinrekord för att se om du vaccinerades med de ursprungliga inaktiverade mässlingvaccinerna från 1963 till 1967, vilket inte var lika effektivt som den nyare MMR och bör upprepas.
- Var beredd på att ett ovaccinerat barn ska få karantän i skolan i upp till 21 dagar om det finns ett missbruk av mässling och du inte vill få honom eller henne efter exponeringsdosen av MMR-vaccinet.
Säkerhet
MMR-vaccinet är mycket säkert. En liten andel barn kommer att få mild utslag, feber eller ömhet eller svullnad där skottet administrerades. Höga feber som orsakar anfall har ibland rapporterats, men de är sällsynta och de har inte varit förknippade med långsiktiga problem. Gemensam svullnad kan förekomma hos en mycket liten andel patienter, vanligtvis äldre tonåringar och vuxna.
Autismfallet
En studie författad av Dr Andrew Wakefield som publicerades i The Lancet Medical Journal 1998 innebar MMR-vaccinet som en orsak till autism. Utbredd panik om detta ledde till en signifikant minskning av antalet barn som fick MMR-vaccinet, vilket ledde till en ökning av antalet fall av mässling, dop och rubella.
En 2009-disciplinärhörning av General Medical Council bestämde att Dr. Wakefield manipulerade patientens data och studien har blivit diskrediterad. Många väldesignade och mycket stora studier har upprepade gånger visat att det inte finns någon koppling mellan MMR och autism. Den 12 februari 2009 styrde en amerikansk federal domstol att vacciner inte orsakar autism .
Mässor är en förebyggbar sjukdom. Du kan inte anta att utbredd vaccination av andra är tillräcklig för att hålla dig säker om du inte själv har vaccinerats mot mässling.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kapitel 7: Mässor. Roush SW, Baldy LM, eds. I: Manual för övervakning av vaccinpreventiva sjukdomar. Atlanta, GA: Centers for Disease Control och Prevention; 2012. Uppdaterad 5 januari 2018.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mässor. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. I: Epidemiologi och förebyggande av vaccinpreventiva sjukdomar. 13: e upplagan. Washington DC Folkhälsoinstitutet; 2015.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mässor, fåror och Rubella (MMR) Vaccination: Vad alla bör veta. Uppdaterad 2 februari 2018.
> Världshälsoorganisationen. Measles Fact Sheet. Mars 2017.