Muskelstivhet, eller hypertoni, uppträder när det är för mycket muskelton och armarna eller benen blir styva och svåra att röra sig. Muskelton bestäms av signaler som reser från hjärnan till nerverna och låter musklerna veta när de behöver komma i kontakt.
När regionerna i hjärnan eller ryggmärgen som är ansvarig för att kontrollera dessa signaler är skadade uppträder muskelstivhet.
Hypertoni kan uppstå av många orsaker, inklusive stroke, hjärntumör, hjärntrauma, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, neurodevelopmental abnormiteter (som cerebral pares ) eller toxiner som påverkar hjärnan.
Hur muskelstyrka påverkar strokepatienter
Muskelstivhet begränsar ofta rörelsen i lederna, vilket gör det svårt för lemmar att röra sig normalt.
Det kan påverka olika delar av kroppen. Om det påverkar benen blir personens gång stilla och orsakar problem som upprätthåller en balans av balans, vilket resulterar i fall.
Svåra fall kan leda till att lederna sätts på plats, eller "frusna", även känd som joint contracture.
Hypertoni kallas ibland spasticitet, men spasticitet är en specifik typ av hypertoni där muskelspasmer ökas genom rörelse. Patienter med spasticitet tenderar att ha överdrivna reflexresponser.
I styvhet, en annan typ av hypertoni, har musklerna samma styvhet, oberoende av graden av rörelse.
Stabilitet uppträder vanligtvis i sjukdomar som involverar hjärnans basala gangliaområde, såsom Parkinsons sjukdom.
Träning
Medan muskelstivhet gör rörelsen svårare kan träning hjälpa människor med hypertoni att bevara så mycket rörelse som möjligt och förbättra livskvaliteten.
Rehabiliterande behandling och fysisk terapi som fokuserar på en rad rörelseövningar och aktiva sträckningsövningar kan bidra till att förbättra hypertoni.
Arbetsterapi kan också hjälpa patienter att återfå och upprätthålla aktiviteter i det dagliga livet och livskvaliteten.
mediciner
Oral medicinering, brännvårdsprodukter och fysioterapi ordineras för att minska symtomen på hypertoni och förbättra aktiv och passiv funktion.
Muskelavslappnande läkemedel som diazepam, dantrolen och baclofen kan ordineras som oral medicinering, även om baclofen också kan administreras som en injektion i cerebrospinalvätskan genom en pump.
Botulinumtoxin, eller Botox, används också för att lindra hypertoni i specifika regioner eftersom dess effekter är lokaliserade och inte påverka hela kroppen.
Elektrisk stimulering för styvhet
Under flera år har neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) använts för att behandla strokepatienter med muskelstivhet. Behandlingen innebär användning av en apparat som använder elektroder för att överföra en elektrisk impuls till huden över vissa muskelgrupper. NMES, en terapeutisk apparat avsedd för hemmabruk, gör att musklerna kan komma att träna som en form av motion eller fysisk terapi.
En 2015-metaanalys av 29 studier hittade NMES-behandling minskad spasticitet och ökat rörelseområde jämfört med en kontrollgrupp. Studieförfattarna konstaterade att behandlingen bör inkluderas tillsammans med andra metoder för att hjälpa patienter med muskelstivhet.
källor:
NINDS Hypertonia informationssida. National Institute of Neurological Disorders och Stroke webbplats.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Effekter av elektrisk stimulering i spastiska muskler efter slag: Systematisk granskning och meta-analys av slumpmässiga kontrollerade försök. Stroke . 2015 aug; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Recension.