Perianal hud kan enkelt skadas, särskilt efter diarré
Perianal avser området av kroppen som omger anusen , och i synnerhet huden. Den perianala huden är känslig och är känslig för skador och skador från diarré, förstoppning och sjukdom.
Irritation i perianala området kan uppstå med persistent diarré. Diarmen i sig kan vara kaustisk och bränna huden, och upprepad torkning med toalettpapper kan orsaka ytterligare trauma.
Behandling av diarré och sedan hålla området rent och torrt är viktigt för att läka den perianala huden .
Sjukdomar och tillstånd i perianalområdet
Sjukdomar och tillstånd som kan påverka den perianala huden innefattar:
- Externa hemorrojder : Hemorrojder som uppträder på utsidan av anus som kan vara smärtsamma, kliande och tenderar att blöda. Hemorrojder kan uppstå på grund av leversjukdom, förstoppning, diarré eller under graviditet. Symtom kan bli värre under tarmrörelsen. I många fall blir hemorrojder bättre med hembehandling, men i vissa fall kan de behöva behandlas av en gastroenterolog eller en kolorektal kirurg. Om blodpropp uppstår kan hemorrojiden bli tromboserad och orsaka mer smärta och svullnad.
- Crohns sjukdom: Crohns sjukdom kan förekomma i någon del av matsmältningssystemet, och det perianala området kan också påverkas. Cirka 24% av patienterna med Crohns sjukdom har sjukdom i perianala området. Personer med Crohns sjukdom kan också ha hudkoder, hemorrojder eller i extremt sällsynta fall cancer i perianalområdet. I många fall behövs en kolorektal kirurg vid vård av patienter som har sådana komplikationer av Crohns sjukdom.
- Perianal abscess : En abscess är en samling av blod och pus som kan inträffa var som helst i kroppen, inklusive perianalområdet. Människor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), och särskilt de med Crohns sjukdom, har större risk att utveckla en perianal abscess. En perianal abscess kan börja efter att det finns en tår i anusen, och vissa bakterier går in i kroppen genom tåran. Symptomen är svullnad, smärta, feber och förlust av tarmkontrollen. Abscesser i perianalområdet behandlas vanligen genom att tömma dem och antibiotika kan sedan ges.
- Perianal fistel: En onormal tunnel i kroppen mellan huden och ändtarmen, en fistel kan uppträda med någon form av IBD. En potentiell komplikation av perianal abscess är utvecklingen av en fistel i området, som ibland kan bli kronisk. En fistel kan också bildas efter ett trauma eller som en komplikation av Crohns sjukdom, analfissurer, cancer, strålbehandling, aktinomycoser, tuberkulos eller infektion med klamydia. Symtom innefattar en paus i huden, svullnad, smärta och dränering (antingen pus eller pall) på platsen. Behandlingen är kirurgi (fistulotomi) eller att placera ett seton genom fisteln. Setonen är en tråd som stramas över tiden och så småningom borttagen.
När ska man se en läkare
Smärta, svullnad, klåda eller en klump eller en stöta i analaområdet bör leda till en läkare för att bestämma vad som kan orsaka problemet. En läkare vill göra en fysisk tentamen och eventuellt en rektal examen för att se vad som händer. Detta gäller särskilt för personer som har IBD, och i synnerhet Crohns sjukdom. Komplikationer i perianalområdet kan uppstå, men att fånga dem tidigt och söka behandling kan bidra till att förhindra mer allvarliga resultat.
Behandlingen kommer i hög grad att bero på orsaken till symtomen i perianalområdet.
För enkla hemorrojder kan behandlingen göras hemma, men för mer invasiva problem som en fistel eller en abscess, kan det vara nödvändigt med öppenvårdskirurgi. För personer med en underliggande matsmältningssjukdom kommer snabbt att få enkla problem under kontroll snabbt att vara nyckeln till att förhindra mer omfattande problem senare.
Ett ord från
Problem med det perianala området kan vara smärtsamt och svårt att hantera på grund av effekten på att gå på toaletten. För mild irritation, blötläggning i varmt vatten eller sköljning efter avföring i stället för torkning kan vara till hjälp. Men om det finns en klump eller stöta eller svår smärta, är det dags att se en läkare och få behandling för att undvika ytterligare obehag.
källor:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianal Crohnsjukdom." Ann Surg . 2005 maj; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianal Crohns sjukdom." Kliniker i kolon och rektal kirurgi . 2007; 20 (4): 282-293.