Om du är en sjukvårdspersonal som vill betjäna dina patienter bättre kan en praktik som kallas berättande medicin få en stark inverkan. I berättande medicin delar patienterna historierna bakom deras hälsotillstånd, med tonvikt på deras personliga och känslomässiga erfarenhet av sjukdom, vilket möjliggör för kliniker att ge medkänsla.
Enligt en rapport som publiceras i Permanent Journalen kan de berättade delarna fungera som en "användbar resurs för att förstå den individuella, patientspecifika meningen med en sjukdom." Det anses att denna förståelse kan ge kliniker en unik och ovärderlig inblick i hur bäst att behandla tillståndet till hands.
Narrativ medicin uppfattas ofta som ett sätt att lägga till ett mer mänskligt element i vården, genom att behandla hela personen (och inte bara sjukdomen) i en bekväm, stödjande miljö och stärka den terapeutiska alliansen mellan kliniker och patient.
Som Förbundet för amerikanska medicinska högskolor förklarar, innebär denna rörelse en djupgående förändring i tankegånget, vilket gör att vårdpersonal frågar sig "Hur kan jag hjälpa min patient?" I stället för "Hur kan jag behandla denna sjukdom?"
Fördelarna
I ett sjukvårdssystem där leverantörer pressas så ofta för tiden, kan tanken att ta sig tid att höra varje patients hälsohistoria tyckas skrämmande. Många utövare av berättande medicin har emellertid funnit att fördelarna med denna övning ersätter alla bekymmer om tidshantering.
Tillsammans med en djupare förståelse av sambandet mellan patienters beteende och symtom och de kampar som patienterna står inför för att kontrollera sina villkor, innehåller fördelarna med berättande medicin en starkare inblick i möjliga hanteringsstrategier.
Det är också tänkt att byggandet av en hälsa berättar kan hjälpa patienter att känna sig mer engagerade och bemyndigade när det gäller att hantera deras tillstånd.
Dessutom har ett antal studier visat att patienter kan uppleva förbättringar i symtom och hälsoutfall när de uppmuntras att uttrycka sina känslor om sin sjukdom.
Om du är orolig för tidsbegränsningar är det viktigt att notera att en studie publicerad i BMJ bestämde att bara två minuter är tillräckligt för att de flesta patienter ska berätta om sina bekymmer. Läkarna i denna studie utbildades i aktivt lyssnande, och många av studiemedlemmarna hade komplexa medicinska historier.
Var kan man träna i Narrative Medicine
Eftersom berättande medicin fortfarande är ett växande område är utbildning i denna disciplin ännu inte allmänt tillgänglig. Columbia University har dock en mastergradsprogram i berättande medicin, inriktad mot vårdpersonal och praktikanter i kliniska discipliner som medicin, omvårdnad, tandvård, socialt arbete, fysioterapi och arbetsterapi. (En examen eller intyg i berättande medicin, i sig, kvalificerar inte studenten att tillhandahålla klinisk vård.)
Under de senaste åren har ett växande antal medicinska skolor över hela landet också börjat erbjuda kurser, seminarier, konferenser, workshops, sommarprogram och symposier om berättande medicin.
UCSF, till exempel, erbjuder en kurs i berättande medicin, Columbia University har ett certifikatprogram, och NYU har en månad elektiv i medicinska humaniora.
Medan läroplanerna skiljer sig från program till program, fokuserar många på att stärka klinisk uppmärksamhet på patienternas berättelser, fånga dessa historier skriftligt, lyssna på patienter, öva självreflektion och förstå det individuella sammanhanget och patientcentrerat perspektiv i sjukdom .
Hur man införlivar narrativ medicin i din praxis
Om du är ny på berättande medicin kan det vara lätt att fråga dina patienter om hur du frågar öppna frågor. I detta syfte börjar utövare av berättande medicin ofta att fråga "Vad vill du att jag ska veta om dig?", Enligt Rita Charon, MD, Ph.D., Columbia University professor i klinisk medicin som härstammar från berättningsområdet medicin.
Som patienter berättar om sina historier, var noga med att inte avbryta dem. För att vägleda dem när de delar sin berättelse, överväga att ställa frågor som "Vad tror du pågår med ditt tillstånd?" Och "Hur känner du dig om din sjukdom?"
Att be dina patienter att skriva om sin sjukdom kan också vara till hjälp för att få dem att öppna sig och utforska eventuella undertryckta tankar, känslor och rädslor.
Tänk på att vissa patienter kan vara ovilliga att dela sin historia och se till att inte trycka på dem som är resistenta mot att diskutera mer personliga frågor.
Främja din praxis
När du har införlivat berättande medicin i din övning, kan du få ordet ut att hjälpa dig att nå det bredare samhället och dra patienter som söker detta tillvägagångssätt till vården.
Tillsammans med att uppdatera din webbplats (och se till att webbplatsen är mobilvänlig) kan du utöka din räckvidd med sociala medieplattformar (inklusive Facebook, Twitter och Instagram). Weekly nyhetsbrev är också bra för att hålla dina patienter engagerade.
När du integrerar mer berättande medicin i din övning, använder du social media innehåll och blogginlägg för att dela dina erfarenheter kan pique patienternas intresse.
Eftersom många patienter kanske inte är bekanta med berättande medicin kan ditt innehåll gå långt för att sprida ordet om de många fördelarna med denna praxis. Även om du inte skriver om "berättande medicin", kommer sättet du skriver och kommunicerar att förmedla ditt tillvägagångssätt.
> Källor:
> Charon R. Förhållandet mellan patient och läkare. Narrativ medicin: en modell för empati, reflektion, yrke och förtroende. JAMA. 2001 17 okt; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Dela historier: berättande medicin i en evidensbaserad värld. Patient Education Couns. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Berätta historier: hälsofördelar av berättelsen. Lit Med. 2000 våren, 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Praktiska strategier för övning av berättande läkemedel. Kan Fam Läkare. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Återställa patientens röst. Terapeutiska sjukdomsberättelser. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.