Odontoidprocessen, aka, Dens
Odontoidprocessen, även känd som denserna, är ett uppåtriktat projektil av ben som uppstår från den främre delen av axelns ryggrad. (Axeln är det 2: a högsta spinalbenet.)
Atlasen är det första benet i din nacke; den sitter ovanpå axeln. (Skallen sitter på toppen av atlasen.) Tätena sätter sig in i ett centralt utrymme i atlasen, och det är hur atlantoaxialens ben (atlanten hänför sig till atlasen och axiell rör axelbenet) gemensamt ihop.
Till skillnad från de flesta andra ryggradsvärk har atlasen inte en ryggradskropp . Istället är iis formad som en ring som (som nämnts ovan) är ihålig i mitten, och genom vilken odontoidprocessen passerar. Detta arrangemang medger mycket rörelsefrihet mellan kombinationen av huvud, första kotan (atlas) och andra kotan (axel). Faktum är atlantoaxiala fog är den mest mobila (och mest komplexa) fog i ryggraden.
Odontoidprocessen ger en pivotpunkt - kallad rörelseaxel - runt vilken skalle och den första livmoderhalsen (atlasen) roterar, vridar och / eller vrider (det här är verkligen samma sak.) Så när det gäller att vända ditt huvud så att du kan se bakom dig eller parallellparken, kan du i stor utsträckning tacka dig för det. Muskler och de andra lederna i nacken spelar också en roll, men den här relaterade åtgärden mellan skalle, första och andra kotan ger de underliggande mekanikerna för att rotationen ska ske.
Skador på odontoidprocessen: Varning - Det här är allvarliga skador
Ett antal skador kan påverka tätningarna, inklusive trauma som skjuter upp skallehöljet, vilket kan resultera i att tätningarna pressas in i hjärnstammen. Detta kommer sannolikt att leda till döden.
Stress eller skada på ledband som håller rörelsen för atlantoaxiala led i kontroll kan destabilisera tätningarna, så att den kan störa den cervikala ryggraden.
Detta kan orsaka förlamning.
Förskjutning mellan atlasen och axeln. Detta är en mycket allvarlig, sällsynt skada som åtminstone kommer att skada ryggmärgen. Dislokationer är en hyperflexionsskada.
Andra typer av ligamentskador inkluderar stress eller stretch som kan orsaka överdriven rörelse i atlantoaxialskarmen.
Och tätningarna kan brytas, antingen vid toppunktet, vid dess bas på axeln eller på axelns kropp. Frakturer anses vara en skjuvningsskada; ibland följer de en dislokation och andra gånger inte. När en förskjutning åtföljs av en fraktur är oddsen för din ryggmärg som är kvar intakt bättre än vid en dislokation mellan endast atlasen och axeln.
Enligt en studie från 2005 som publicerades i journalen Injury står odontoidfrakturer för cirka 20% av alla livmoderhalsfrakturer. Andra typer av nackfrakturer inkluderar, men är inte begränsade till, lera-skovelarens fraktur och enkel kilfraktur .
Författare till 2013 studie publicerad i tidskriften, Clinics , uppskattar förekomsten av denna skada att vara lite lägre, mellan 5% och 15%.
Som nämnts ovan kategoriseras brytningsfrakturer av deras höjd, vilket är en faktor som kan förutsäga prognosen samt bestämma behandlingen av skadan.
- Typ I: En fraktur av processens övre del (spetsen.)
- Typ II: Ett brott vid basen av tätningarna.
- Typ III: En fraktur som uppträder i kroppen av axeln som ligger bakom tätningarna.
Behandling kan ha formen av kirurgi eller bär på ett stag. Det är självklart bäst att samråda med din ryggradsspecialist när man bestämmer vad man ska göra för en skador på tjocka, eftersom det här är en komplicerad skada i ett mycket känsligt område.
Bor med en skada
Skador på tätningarna kan väsentligt förändra ditt liv. Yu kanske måste anpassa sig till livet i en rullstol över natten, till exempel. Om du vill lära dig mer om hur människor hanterar denna skada i sin dagliga existens, (och ha ett bra skrik när du är på det) läs boken The Body Broken av Lynne Greenberg.
Källa:
IIshii T, Mukai Y, Hosono N, Sakaura H, Fujii R, Nakajima Y, Tamura S, Sugamoto K, Yoshikawa H. Kinematik av subaxial cervikal ryggrad i rotation in vivo tredimensionell analys. Ryggraden (Phila Pa 1976). 2004 dec 15; 29 (24): 2826-31.
> Marcon, et. al., frakturer i livmoderhalsen. Kliniker. November 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812556/
> Ochoa, et. al. Kirurgisk hantering av odontoidfrakturer. Skada. Juli 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993118