En enkel kilfraktur är en kompressionsfraktur i en ryggrad. Det kan inträffa i nacke, bröstkorg eller ländrygg (låg rygg). Denna artikel fokuserar huvudsakligen på enkla kilfrakturer i nacken (dvs. cervikal ryggrad) men ger också allmän information om orsaker och behandlingar i slutet.
Vad orsakar en enkel hals wedge fraktur?
En enkel kilfraktur i livmoderhalsen uppträder oftast efter en kraftfull böjning (framåtböjning) i nacken.
I denna skada dras nuchalbandet, som ligger bakom nacken. Medan nuchalbandet kan gå ganska bra (det är mycket starkt och omfattande) är det inte alltid sant för de involverade nackbenen. Den främre delen av ryggkropparna i nacken tenderar att bära stöttens brunt, som i sin tur kan pressa dem kraftigt. Resultatet är en enkel kilfraktur på framsidan av benet, men ingen verklig skada att tala om i ryggen.
Enkla kilfrakturer - stabila eller instabila?
Enkla kilfrakturer kategoriseras ofta som flexionsskador på nacken. Detta beror på att nacken rör sig i hyperflexion under incitamentet.
Flexion skador är den vanligaste typen av nackskador. En annan typ av flexionsskada på nacken är lera skovelarens fraktur.
Enkla kilfrakturer betraktas som "stabila" skador. Detta innebär att tillsammans med andra kriterier påverkas endast den främre delen av ryggraden.
(Under de senaste åren har forskare och läkare börjat använda Cervical Spine injury Severity Score eller CSISS för att beskriva och klassificera lägre nackskador med graden av stabilitet i de fyra huvudområdena som utgör ryggraden. Dessa områden är framsidan, tillbaka och höger och vänster sida, kallad "pelare".)
En annan typ av kilfraktur, lämpligt benämnd "instabil kilfraktur", påverkar mer än en ryggradsspelare och uppfyller även övriga CSISS-kriterier för instabilitet. Som enkla kilfrakturer betraktas ostabila kilfrakturer som flexionsskador.
Simple Wedge Fracture X-Rays
Enkla kilfrakturer uppträder på röntgen som har minskad höjd vid framkanten av ryggkroppen och ökad bentäthet (vilket är en följd av kompressionen.) Den främre kanten på ryggkroppen kan också se konkav av samma orsak.
Och självklart kommer dina muskler och andra mjukvävnader att vara svullna och ömma (även om det inte syns på röntgen).
Wedge frakturer och osteoporos
Oavsett om det är i nacke, rygg eller bröstkorg, kan ryggradsbrottsfrakturer vara ett resultat av trauma, cancer eller osteoporos
Ledande till omkring 700 000 ryggradsfrakturer varje år är os teoporos den vanligaste orsaken till en enkel kilfraktur, enligt Babb och Carlson i sin studie med titeln "Vertebral kompression frakturer: behandling och utvärdering." (Studien publicerades i augusti 2006 utgåva av Journal of the South Dakota State Medical Association .)
Babb och Carlson säger att 40% av dessa 700 000 årliga ryggradsfrakturer påverkar äldre kvinnor över 80 år.
I en studie som involverade svenska män i åldrarna 69 till 81 som publicerades i augusti 2015-utgåvan av The Bone & Joint Journal, fann Kherad och associerade medarbetare att 15% av deltagarna hade en vertebral fraktur som var förknippad med en låg benmineraldensitet och osteoporos. De män som hade mer än 3 frakturer hade en ännu starkare förening.
Vertebral Wedge Fracture Treatment.
Vertebrala kompressionsfrakturer kan behandlas konservativt med bäddstöd, bröst- och styrketräning, och naturligtvis smärtkontroll. När kirurgi är lämpligt ges kyphoplasti eller perkutan vertebroplasti generellt.
Båda är minimalt invasiva procedurer som introducerar medicinsk cement i området för att återställa ryggradens höjd och form.
> Källor:
> Babb Al, Carlson WO. Vertebrala kompressionsfrakturer: behandling och utvärdering. SD Med. 2006 aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Cervikal ryggradsfraktur. Medscape webbplats. Senast uppdaterad 14 september 2014.
> Kherad, M., MD. Antalet och kännetecknen hos utbredda ryggradsfrakturer hos äldre män är förenade med låg benmassa och osteoporos. Bone & Joint Journal. Augusti 2015
> Vaccaro, A., MD., Ryggrad: kärnkunskap i ortopedi. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Place HM. Lärbarhet och tillförlitlighet hos ett nytt klassificeringssystem för lägre livmoderhalsskador. Ryggrad. September 2009