Forskning ligger bredvid mamma om vilken - eller om någon, för den delen - är tillbaka och kärnövningar effektiva för att behandla symtom på ischias. Precis detsamma rapporterar många människor, inklusive fysioterapeuter och läkare, bra resultat med ett rörelsesbaserat tillvägagångssätt. Faktum är att en arbetsgrupp från North American Spine Society rekommenderar en begränsad träning som alternativ i fall av mild och måttlig hernierad skiva med radikulopati symptom.
En orsak till brist på träningsrekommendationer för smärtlindring hos ischias kan vara relaterad till själva begreppet. När du talar om en vän eller familjemedlem har du ischias kan hjälpa dig att få förståelse eller empati. Det är i själva verket inte ett korrekt sätt att beskriva de förändringar som uppstår i din ryggrad som kan vara ansvariga för dina symtom. Med andra ord är "ischias" en ganska vag term. Det är sant att det ofta används för att beskriva smärta och / eller elektriska symptom som går ner i ett ben. Men kom ihåg att sådana symptom kan orsakas av ett antal saker.
En vanlig orsak till "ischias" är radikulopati på grund av en hernierad skiva i ländryggen.
I korthet uppstår en hernierad skiva när de yttre fibrerna i din intervertebrala skiva slits eller sönderbryts, vilket gör att den mjuka geléliknande substansen som ligger i mitten kan undkomma. Ganska ofta detta ämne, som kallas kärnans pulposus, landar på en ryggmärgsrör.
Eftersom ryggmärgsrotet är mycket känsligt för tryck, kan det uppstå radikulopatiymptom när det kommer i kontakt med kärnpulposus. Symtom på ländryggen kan innefatta strålande smärta och / eller andra nervrelaterade känslor som går ner i ett ben. Många människor som inte är inom medicinsk fält hänvisar till lumbalradicuopati som ischias, men som du nu vet från att läsa den här korta beskrivningen är lumbal radiculopati en sjukdomsprocess i ryggraden - det kan bero på en hernierad skiva eller ett annat tillstånd.
Förhållande mellan typ av ischias och typ av övning
Kunskapen som härrör från att få "ischias" symptom diagnostiserad av din läkare kan påverka dina terapeutiska träningsval.
Till exempel, enligt Dr Judith Glaser, en osteopatisk läkare, medicinsk akupunktör och chef för restaurativ medicin i New Hyde Park, New York säger, "den flexibla hållningen tenderar att förvärra herniated skiv symptom."
Det betyder att herniated skiv symtom i allmänhet tenderar att bli värre när du böjer framåt, och bättre när du böjer ryggen. Om du har diagnostiserats med hernierad skiva med radikulopati kan denna korrelation mellan symtom och böjning eller böjning av ryggraden hjälpa dig och / eller din fysioterapeut bestämma vilka rörelser du ska göra och vilka som ska begränsas.
Men Dr Naomi Betish MD, fysioterapeut och akupunktör vid Union County Orthopedic Group i New Jersey informerar mig om att val av övningar för lindring av ischias och / eller radikulopati - oavsett orsak - kan prioriteras utifrån positioner som inte är smärtsamma. Med andra ord föreslår hon att du inte tränar i smärta, eftersom det kan vara kontraproduktivt när det gäller att hantera eller lindra dina symtom.
Ischias övningar för Herniated Disc med Radiculopathy
Så vad är syftet med att göra ischiasövning, hur som helst? Dr Glaser säger att herniated skiva ofta åtföljs av svaghet och förlust av muskelkontroll. "Därför", säger hon, "att lindra symtom kan vara en fråga om att välja övningar som både stärker dina muskler och förbättrar dynamiken (dynamisk hänvisar till kroppens rörelse) kontroll.
Håller dessa tips i åtanke, nedan är några idéer för övningar som kan hjälpa dig att hantera ischias och / eller radikulopati symptom som är relaterade till herniated skiva. Ett varningstecken: Som Betish föreslår fungerar inte smärta.
Om en övning ökar dina symtom, sluta göra det och kontakta din läkare eller fysioterapeut. Faktum är att det är en bra idé att se en licensierad fysioterapeut för ett sciatica träningsprogram ändå. Om det inte är möjligt, visa åtminstone denna övningslista till din läkare, och låt henne vägleda dig om de lämpligaste att göra, med tanke på ditt tillstånd.
Lista över övningar för ischias på grund av Herniated Disc
- Abdominal Bracing förstärker de tvärgående och andra ab musklerna, vilket sannolikt kommer att hjälpa till att stabilisera din låg rygg.
- Pelvic Tilts hjälper till att stärka ryggen och höftmusklerna - viktigt för att stå upprätt, Glaser kommentarer.
- Glute Bridge I likhet med bäckenhöjningsövningen stärker glutebroen dina höfter, speciellt dina hamstringsmuskler på baksidan av lår och bäcken. Hamstrings är en av höftmusklerna som spelar en viktig roll i frisk, upprätt stående hållning.
- Fågelhund . En övning som äger rum på "alla 4s" (dvs. dina händer och knän) förstärker musklerna som sträcker din ryggrad, vilket kan hjälpa till att undvika en vanligt böjd ryggrad (viktigt för att minska symtom som vi redan har diskuterat). Liksom med bäckens tilt och broen kan fågelhunden också bidra till din förmåga att stå helt upprätt.
Ändra din ischiasövning för att passa ditt tillstånd
Vissa terapeuter ger modifierade sidbroar (även kända som sidoplattor) till sina patienter som har hernierad skiva med radikulopatiymptom. Sidoplaner stärker kvadratus lumborum muskeln som är en flankmuskulatur som, när den är stark, hjälper till med spinal flexion (böjning framåt). Det spelar också en viktig roll böjning. Observera att fullsidans plank "proper" är en ganska utmanande övning - och rekommenderas inte för personer som har ryggsmärta eller tillstånd. Det är därför en modifierad version brukar användas.
Betish tillägger att sittande och övningar där du drar ditt knä till bröstet kan fungera mot dig. "De flesta har svårt att göra sådana övningar. Dessutom ökar risken att herniated en skiva om du utför dem felaktigt."
Glaser föreslår också att man behåller en sträcknings- och flexibilitetsrutin. Muskler att rikta in är dina höftböjare ( illiopsoer ), dina ryggmuskler och dina hamstringsmuskler.
> Källor:
> Nordamerikanska Spine Society. Diagnos och behandling av lumbal skivherniation med radiculopati.
> E-postintervju. Betesh, N., MD, Pain Management och fysisk medicin / rehabiliteringsspecialist, akupunktör. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Feb. 2014.
> E-postintervju. Glaser, J., DO, direktörsreparativ medicin, New Hyde Park, New York. Februari 2014.
> E-postintervju. Murphy, J. DPT, Director, MotionWorks fysisk terapi. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): Nordamerika Spine Society; 2012.