Vad vet vi om Propecia och prostatacancer ? Har forskning som tycks visa en möjlig skyddsmässig fördel för vissa män som tar Propecia verkligen ändrat vad läkare rekommenderar till män med stor risk att utveckla prostatacancer?
Forskning om Propecia och Prostatacancer
Bevis har framkommit att Propecia (finasterid) - ett läkemedel som används för att behandla manlig baldhet - kan möjligen bidra till att förebygga prostatacancer hos män med stor risk att utveckla sjukdomen.
Andra studier har också visat att Propecia (eller liknande droger) kan fördröja starten av prostatacancer hos vissa män.
Det var länge tänkt att Propecia eller liknande droger skulle kunna erbjuda några skyddande fördelar med tanke på hur de fungerar i kroppen. Propecia är en av en klass av läkemedel som motverkar effekterna av testosteron i kroppen. Testosteron är känt för att vara en av de viktigaste drivkrafterna för tillväxt av prostatacancer.
Det som är viktigt att komma ihåg om dessa studier är att de bara är preliminära. Dessutom har vissa män som har tagit Propecia eller liknande droger i ett försök att förhindra eller fördröja prostatacancer också stött på signifikanta biverkningar.
Vad är några av de viktigaste potentiella biverkningarna av Propecia?
Eftersom Propecia motverkar effekterna av testosteron i kroppen kan signifikanta sexuella biverkningar utvecklas. I en studie avbröt cirka 1/3 av män Propecia av andra orsaker än cancer.
Dessutom har studier visat att PSA-nivån hos män på Propecia kan registreras som falskt låg, vilket orsakar cancerframkallande.
Propecia och Prostate Cancer Incidence
Viktigast av allt har vissa studier visat att medan män som tar Propecia kan ha en något mindre chans att utveckla prostatacancer, tenderar de cancerformer som utvecklas att vara av högre grad och mer aggressiv i genomsnitt.
Propecia och Prostate Cancer Survival
Medan förekomsten av prostatacancer minskar något för män som använder Propecia, har studier ännu visat att läkemedlet har någon effekt på överlevnad, antingen från prostatacancer eller från övergripande orsaker till döden. Orsaken kan vara att det i studier hittills varit mycket få dödsfall, vilket gör denna statistik svår att utvärdera, eller det kan vara att medan det minskar incidensen gör det ingen skillnad i överlevnad. Ett annat alternativ kan vara att Propecia minskar förekomsten av lågkvalitativa cancers, men har ingen effekt på högkvalitativa (mer sannolikt dödliga) cancerformer.
Rekommenderar läkare typiskt proka för förekomst av prostatacancer?
Idag rekommenderar mycket få läkare Propecia till de allra flesta män med prostatacancer. Detta beror främst på de ibland signifikanta biverkningar som kan resultera, men det beror även på att män som tar Propecia eller liknande droger kommer att utveckla mer aggressiva cancerformer (som vissa studier har föreslagit).
Sammanfattningsvis, om Propecia är ett läkemedel som du är intresserad av att ta i hopp om förebyggande av prostatacancer, prata med din läkare och var noga med att se över alla fördelarna och nackdelarna med beslutet.
källor:
Azzouni, F. och J. Mohler. Roll av 5a-reduktashämmare vid förebyggande och behandling av prostatacancer. Urologi . 79 (6): 1197-1120.
Hoque, A. et al. Effekt av finasterid på serum androstenedion och risk för prostatacancer inom prostatacancerprövning: Differentiell effekt på hög- och lågkvalitativ sjukdom. Urologi . 2015. 85 (3): 616-20.
Murtola, T. et al. Inflammation i godartad prostatavävnad och prostatacancer i finasteridarmen av prostatacancerpreventionstestet. Cancer Epidemiology Biomarkörer och förebyggande .
National Cancer Institute. Prostatacancerprevention - för hälso- och sjukvårdspersonal (PDQ).
Thompson, I. et al. Finasterids påverkan på utvecklingen av prostatacancer. New England Journal of Medicine . 2003. 349 (3): 215-34.