Typer av insulin som används för att stödja bakgrundsterapi
När det gäller att ta insulin , finns det flera former av hormonet som skiljer sig åt av den hastighet i vilken de verkar. Detta bestämmer i sin tur när och hur varje formulär används. Alla med typ 1- diabetes och vissa med typ 2-diabetes måste ta insulin för att på ett effektivare sätt bearbeta glukosen från mat.
Med typ 1-diabetes beror det på att bukspottkörteln inte längre kan göra hormonet.
Med typ 2-diabetes kan bukspottkörteln göra insulin, men kroppen svarar inte längre på den som den ska och kommer att behöva ytterligare insulin för att kompensera.
Roll av lång- och kortverkande insuliner
Insulin ges i långverkande former för att säkerställa en mer stabil reglering av insulinnivåerna, medan kortverkande former syftar till att sänka plötsliga spikar i blodsockret.
- Vi hänvisar till den längre verkande formen som basalt insulin (basal betydelse "bakgrund") eftersom det fungerar i bakgrunden för att hålla blodsockret stabilt.
- Kortare verkande former kallas bolusinsulin (bolus som betyder "enstaka doser") eftersom det är tänkt att tas speciellt vid måltiden för att hålla blodsockernivån under kontroll.
Hur Bolus Insulin fungerar
Bolus insulin refererar till den extra mängden insulin som bukspottkörteln normalt producerar som svar på socker (glukos) som tas in genom mat. Produktionsnivån beror till stor del på storleken och typen av måltid som ingår.
För personer med typ 1-diabetes kan bukspottkörteln inte längre göra insulin eftersom de beta-celler som producerar hormonet i stor utsträckning har stängts av. På grund av detta kommer bolus insulin att användas vid behov för att kompensera för denna förlust.
För att säkerställa den fortsatta normaliseringen av blodsockernivån, kommer många ofta att följa en basal-bolusregim, där flera skott av varje tas under hela dagen för både bakgrunds- och måltidsunderhåll.
Bolusinsulin levereras genom injektion, medan basalinsulin kan levereras antingen genom injektion eller en kontinuerlig, 24-timmars insulinpump .
Typer av bolus insulin
Det finns två typer av bolus insuliner: snabbverkande (även känd som snabbverkande) och kortverkande insuliner (även känd som vanligt insulin). De fyra största skillnaderna mellan dessa typer av insulin är:
- Hur snabbt når de blodbanan
- När de börjar minska blodsockret (startåtgärd)
- När de börjar arbeta sina hårdaste (toppaktion)
- Hur länge de varar för (varaktighet)
Snabbverkande bolusinsuliner kan börja sänka blodsockret inom fem till 15 minuter. Kortverkande insuliner har däremot en början på ca 30 minuter. Båda formerna har en längd på upp till fem timmar.
(År 2015 blev en inhalerad form av snabbtverkande insulin, kallat Afrezza, tillgängligt i USA. Konsument- och leverantörsapati ledde emellertid till att tillverkaren slutade marknadsföra ansträngningar strax efter att produkten släpptes.)
Typer av snabbverkande bolusinsuliner
Det finns för närvarande tre snabbtverkande insuliner godkända av amerikanska Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (insulin aspartinjektion)
- Startåtgärd: fem till 15 minuter
- Toppaktivitet: en till tre timmar
- Varaktighet: tre till fem timmar
- Apidra (insulin namglulisin injektion)
- Onset action; fem till 15 minuter
- Toppaktivitet: 30 till 90 minuter
- Varaktighet: tre till fem timmar
- Humalog (insulin lispro injektion)
- Onset action; fem till 15 minuter
- Toppaktivitet: 30 till 90 minuter
- Varaktighet: tre till fem timmar
Typer av kortverkande bolusinsulin
Det finns för närvarande två kortverkande insuliner godkända av FDA. Båda klassificeras som "vanligt" insulin med hjälp av konnotationen (R).
- Humulin (R)
- Startåtgärd: fem 15 minuter
- Toppaktivitet: två till fyra timmar
- Varaktighet: fem till åtta timmar
- Novolin (R)
- Startåtgärd: fem 15 minuter
- Toppaktivitet: två till fyra timmar
- Varaktighet: fem till åtta timmar
> Källa:
> American Diabetes Association. "7. Tillvägagångssätt för glykemisk behandling." Diabetesvård . Januari 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.