Klumpar på baksidan av handen
En handlioncyststång är en svullnad som vanligen uppstår runt handen eller handleden. En ganglioncyst är en vätskefylld kapsel; de är inte cancerösa, kommer inte att sprida sig och medan de kan växa i storlek kommer de inte att sprida sig till andra delar av kroppen. Ganglioncyster kan förekomma på baksidan av handen eller på handflatan. När de förekommer på baksidan av handen kallas de en dorsal ganglioncyst.
När de förekommer på handledspalmsidan kallas de volar ganglioncyster.
Ganglioncyster är i själva verket inte ens "sanna cyster", utan uppträder snarare som vätskepåsar som kommer från handledets lilla leder eller från vätska i manteln som omger handleden senor . När vätskan, kallad synovialvätska , läcker ut från dessa utrymmen, kan den bilda en säckliknande struktur som vi kallar en ganglioncyst. Vätskan i ganglioncysten är identisk med den normala vätskan som finns inom en ledning eller inom en senskedja. Vätskan är gelatinös och ser ut och känns som gelé.
Klumpar och händer i handen och handleden
Det är viktigt att ha denna typ av klump kontrollerad av din läkare för att säkerställa att det bara är en ganglioncyst. Medan de flesta klumpar och knölar i handen och handleden är ganglioncyster (det absolut vanligaste) finns det andra villkor som har olika behandlingar. Annan typ av tumörer, såsom en lipom eller jättecellstumör, infektioner, carpalskottning ( benspor ) och andra tillstånd kan orsaka klumpar runt handleden.
Ganglioncyster kan vara ömma, men oftast är det utseendet på cysten som stör patienter. Cysten ska inte hålla sig vid huden, och huden ska ha normal färg. Ett test för att diagnostisera en ganglioncyst är att hålla en ljuskälla, såsom en liten ficklampa, mot cysten. En normal ganglioncyst kommer att lysa upp, vilket betyder att ljuset passerar genom cysten vilket indikerar att det inte är en fast massa.
Behandling av en Ganglion-cysta
Ibland går man i ganglioncystrarna utan behandling, eller de kan ligga kvar eller ens växa större. Cysterna bildar typiskt en typ av envägsventil så att vätska tränger in i cysten lätt men inte kan fly. När ganglioncysten blir stor nog kommer den att börja lägga på tryck på omgivande strukturer. Detta tryck kan orsaka smärtsamma symtom och är vanligtvis orsaken till att dessa ganglioncystor avlägsnas.
Det finns flera behandlingsmetoder för en handlioncystans handled. Att sätta en nål i ganglioncysten och att suga in vätskan kan fungera. Den gelatinösa vätskan i cysten kommer dock inte alltid mycket väl genom en nål. Vidare lämnar denna behandling cystfodret bakom sig, och ganglioncysten kommer att återgå till cirka 50% av tiden. Fördelen med att tömma cysten är att det är ett enkelt förfarande att utföra, och chansen att ett problem händer är mycket litet. Nackdelen är att chansen att återkomma är ganska hög.
Ett annat alternativ, som vissa kallar traditionella, andra kallar lite barbarisk, är att krossa handlioncystret med ett hårt föremål som en bok. Detta dyker upp i cysten och sprider sårens foder. Medan många människor är bekanta med denna behandling anses det inte vara acceptabelt eftersom det finns potential för annan skada från behandlingens trauma.
Faktum är att det finns sällsynta rapporter om brott från benen runt handleden i samband med överdrivna ansträngningar för att krossa cysten.
Den mest aggressiva behandlingen för en långvarig eller smärtsam ganglioncyst är att ta bort det med ett kirurgiskt ingrepp. Under operationen är handlionens handled helt avskuren, inklusive säcken som omger vätskan. Dessutom kan anslutningen till led- eller senskedjan som tillförde vätskan vara tillsluten. Medan detta vanligtvis är effektivt kommer en liten procent av borttagen handledgruppen fortfarande att återvända. Kirurgisk behandling har beskrivits väl både som ett öppet kirurgiskt ingrepp (genom ett snitt i huden) och som en artroskopisk procedur.
Olika kirurger har preferenser för deras gynnade tillvägagångssätt.
Slutligen rekommenderar många hand- och handledsexperter ingen behandling för cystor alls. Medan vissa människor inte gillar utseendet på en ganglioncyst, och vissa människor har obehag, är cysterna generellt inte skadliga och många patienter känner sig mycket bättre när de är säkra på att cysten inte kommer att orsaka några långsiktiga problem. Speciellt med volar ganglioncyster kan behandlingen vara problematisk, och komplikationer inklusive infektion, senskada och återkommande cyste kan alla förekomma. Om cysten kan tolereras, rekommenderar många experter att de lämnas ensamma.
> Källor:
> Huvud L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Handled ganglion behandling: systematisk granskning och meta-analys" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.