Behandling inriktad på storlek, stadium och placering av tumör
Koloncancer är den tredje vanligaste cancer i USA, som står för cirka 110 000 fall varje år. Tyvärr är det också den andra ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland både män och kvinnor.
Termen tjocktarmscancer används ibland utbytbart med kolorektal cancer , vars senare innefattar både kolon och intilliggande rektum. Av cancer som specifikt påverkar rektum diagnostiseras cirka 40 000 fall varje år.
Koloncancer är inte bara en typ av cancer. Det involverar många olika typer av malignitet som varierar i deras läge, cellstruktur, symtom och progressionshastighet. Dessa skillnader kan styra hur behandlingen behandlas och hjälpa läkare att förutse det troliga resultatet av sjukdomen.
Kolonkreftvävnadstyper
Colon cancer är i stor utsträckning differentierad av den typ av vävnad som är inblandad. Det kan, i samband med tumörens plats, förändra hur ett organ fungerar, vilket resulterar i specifika och ofta karakteristiska symptom .
Vissa cancerformer är mindre vanliga än andra och kan vara svåra att diagnostisera, antingen på grund av deras placering eller deras brist på tydligt definierad struktur. Det är av dessa skäl att vissa cancerformer ses mer när de är avancerade och svårare att behandla.
I sin helhet kan cancerformer kategoriseras i stor utsträckning enligt följande:
- Carcinom är cancer av epitelceller som linjer kanaler och ihåliga strukturer.
- Sarkomar påverkar mesoteliala vävnader som täcker organ.
- Myelom påverkar celler i immunsystemet som kallas plasmaceller.
- Leukemier är cancer av vita blodkroppar som kallas leukocyter.
- Lymfom påverkar vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
- Blandade typer som involverar olika typer av celler.
Typer av kolonkreft
På grund av de involverade vävnaderna är koloncancer ytterligare uppdelade i olika typer och subtyper, var och en med sina egna unika beteenden och egenskaper:
- Adenokarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som står för 90 till 95 procent av diagnoserna. Dessa cancerformer härrör från tarmkanalen i slemhinnan. Förutom typiska adenokarcinom finns det två subtyper: mucinösa adenokarcinom som producerar överdriven slem och tenderar att snabbt sprida sig ( metastasera ) och signetring adenokarcinom som är extremt sällsynta och anses vara aggressiva.
- Leiomyosarkomar börjar i kolonens glattmuskelceller och utgör mindre än två procent av kolon-maligniteter. Symtom, inklusive smärta och blödning, tenderar att inträffa när cancern redan har metastaserat. Leiomyosarcomas kan vara mycket oförutsägbara och ha en hög recidiveringsgrad. Det svarar inte bra på kemoterapi eller strålning och avlägsnas bäst kirurgiskt när det är litet.
- Colorektal lymfom är ovanligt och är mer benägna att börja i rektum än i tjocktarmen. Non-Hodgkins lymfom står för cirka 0,5 procent av alla kolorektala cancerformer och diagnostiseras oftast i avancerad sjukdom.
- Kolorektala melanomer är också ovanliga och tenderar att återfinnas i endotarmen som sekundär cancer (orsakad av spridning av cancer från andra delar av kroppen). Sammantaget står de för mindre än två procent av cancer i kolon och ändtarmen
- Neuroendokrina tumörer står för cirka fyra procent av kolorektalcancer. Dessa tumörer uppstår i nervvävnadens vävnader. De är uppdelade i två kategorier: aggressiva neuroendokrina tumörer som tenderar att spridas snabbt och har en dålig prognos och indolenta neuroendokrina tumörer som är långsammare och mindre invasiva.
- Gastrointestinala stromala tumörer (GISTs) startar från specialiserade celler i tjocktarmen kallas interstitiella celler av Cajal. De kan hittas var som helst i matsmältningssystemet men är mindre vanliga i kolon. Några av dessa tumörer är cancerösa medan andra är godartade.
Var finns de flesta kolonburkarna placerade?
Medan cancer kan utvecklas i någon del av tjocktarmen, finns det vissa ställen där tumörer är mest troliga att ses.
Detta är mycket av undersökningen kommer att fokuseras under en rutinmässig koloskopi . Att flytta från ileocaecalventilen (som skiljer tunntarmen från tjocktarmen) mot ändtarmen är risken för cancer på plats enligt följande:
- Ileokainventil: 2 procent
- Stigande tjocktarmen och caecum: 20 procent
- Tvärgående kolon: 10 procent
- Descending kolon: 5 procent
- Rektum och sigmoid kolon: 55 procent
Baserat på typ, stadium och plats för cancer kan läkare bestämma det bästa behandlingsförloppet för att antingen bota sjukdomen eller bättre hantera symptomen om cancer inte kan behandlas.
Källa:
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version." Bethesda, Maryland; uppdaterad 19 augusti 2017.