Våra optiska nerver korsar inuti våra hjärnor
Den optiska chiasmen är en X-formad struktur som bildas av korsningen av de optiska nerverna i hjärnan. Den optiska nerven ansluter hjärnan till ögat.
För biologer anses den optiska chiasmen vara en vändpunkt i evolutionen. Det anses att korsning och krossning av optiska nervfibrer som rör sig genom den optiska chiasmen utvecklades på ett sådant sätt att det hjälper till med binokulär syn och ögonkontakt.
Anatomi i den optiska chiasmen
Vid den optiska chiasmen passerar nervfibrerna från hälften av näthinnan över mot den motsatta sidan av hjärnan. Fibrerna från den andra halvan av näthinnan reser till samma sida av hjärnan. På grund av denna korsning mottar varje halva hjärnan visuella signaler från de båda ögonkonceptens synsfält.
Sjukdomar i optikskiasmen
Det finns ett antal sjukdomar som kan påverka optisk chiasmen. Dessa inkluderar:
- inflammatoriska störningar såsom multipel skleros
- infektioner som tuberkulos
- godartade (icke-cancerösa) tumörer och cyster
- cancer tumörer
- vaskulära (blodkärl) störningar
Hur hypofysen adenom påverkar den optiska chiasmen
Den vanligaste störningen som påverkar den optiska chiasmen är ett hypofys-adenom. Hypofysadenom är godartade tumörer. I de flesta fall har de ingen inverkan alls, men i vissa fall kan de påverka visionen, ibland orsaka synförlust. När de växer i storlek kan hypofysa adenom sätta påtryck på viktiga strukturer i kroppen, såsom optisk nerv.
Att sätta på trycket på den optiska nerven kan orsaka blindhet, så det är avgörande för ögonläkare att upptäcka hypofysörer innan de skadar syn.
Hypofysen är ungefär storleken på en böna och är fäst vid hjärnans bakom näsområdet. den sitter rätt under optisk chiasmen.
Även om det är litet, kontrollerar hypofysen utsöndringen av många olika typer av hormoner. Det hjälper till att upprätthålla tillväxt och utveckling och reglerar många olika körtlar, organ och hormoner. Förändringar i hormoner kan orsaka betydande förändringar i våra kroppar.
Förutom synförändringar som dubbelsyn , hängande ögonlock och visuellt fältförlust kan hypofysadenom också orsaka följande symtom:
- Pannhuvudvärk
- Illamående eller kräkningar
- Förändring av luktsinne
- Sexuell dysfunktion
- Depression
- Oförklarliga viktförändringar
- Förändring i menses eller tidig klimakteriet
Varför sjukdomar i den optiska chiasmen kan vara svåra att upptäcka
När en sjukdom eller lesion påverkar den optiska nerven innan den når den optiska chiasmen i hjärnan, kommer defekten i synen att dyka upp i ett öga och kan påverka hela ögatets fält. Människor som lider av en ensidig defekt märker inte det förrän ett öga är täckt. Detta beror på att när båda ögonen är öppna, maskerar de överlappande visuella fälten i varje öga defekten.
Om sjukdomen påverkar optikvägen efter chiasmen kommer personen att ha en defekt i sin syn i båda ögonen, men defekten kommer att förändra samma hälft av det visuella fältet.
> Källor:
> Kidd, D. Den optiska chiasmen. Handb Clin Neurol. 2011; 102: 185-203.
> O'Connell JEA. Den optiska chiasmens anatomi och heterologa hemianopier. Journal of Neurology, neurokirurgi och psykiatri . 1973; 36 (5): 710-723.
> Prasad, Sashank. Visuella problem på grund av hypofys tumörer. Brigham och Women's Hospital. Webb. 2016.