Om du har haft problem med blåskontrollen, hanterar du en situation som kan vara stressig att leva med. Men du borde veta att det finns alternativ och metoder som kan hjälpa dig att förbättra din kontroll över din urinering.
Det finns flera olika typer av blåskontrollproblem. En av dessa kallas neurogen blåsan, vilket innebär att orsaken till dina urinproblem är relaterad till nerverna som styr din blåsan.
Symtom på neurogen blåsan
Symtomen på neurogen blåsan innehåller en mängd olika urineringsproblem, av vilka vissa kan tyckas vara i strid med varandra. Ofta resulterar neurogenblåsan i ofrivillig urinering, liksom oförmågan att frivilligt urinera. Många personer med neurogen blåsan upplever en kombination av dessa problem.
Neurogen blåsan kan manifestera sig som mindre eller svår urininkontinens (förlust av blåskontroll) samt mild eller extrem urinretention (oförmåga att frigöra urin). Vanliga symptom på neurogen blåsan inkluderar någon kombination av följande:
- Känna trängseln att urinera ofta
- Släpp endast små mängder urin varje gång du går på toaletten
- Läcker urin utan att märka det
- Läckage av urin utan förmåga att stoppa det
- Den plötsliga uppmaningen att urinera, med liten eller ingen varning
- Det gick inte att starta strömmen av urin
- Det går inte att tömma blåsan helt
- Ovanliga, obekväma eller smärtsamma känslor i nedre delen av buken
Effekter av neurogen blåsan
Incontinens och urinretention kan både orsaka en mängd problem och ofta obehagliga konsekvenser:
Effekter av inkontinens (urinläckage):
- Vätning kläder
- Obehaglig lukt från urinläckor
- Hudirritation från urinläckage
- Sår i huden som kan vara smärtsamt och kan bli smittade
- Oförutsägbarhet av urinprövningar
- Förlägenhet på grund av läckande små eller stora mängder urin när det gäller andra människor
Effekter av urinretention (blåsretention):
- Fysisk obehag
- Buksmärta eller tryck
- Urinvägsinfektion - detta beror på att urinen förblir i urinen för länge, vilket kan tillåta smittsamma bakterier att trivas. En urinvägsinfektion kräver ofta behandling med receptbelagda styrmedel.
Diagnos av neurogen blåsan
Din läkare kan diagnostisera neurogen blåsan baserat på din historia av symtom. Ibland kan en urinanalys eller ytterligare test av din blåsfunktion behövas.
Det finns andra orsaker till inkontinens och urinretention utöver neurogen blåsan, så du kan få en annan orsak till dina symtom förutom neurogen blåsan som skulle behöva behandlas beroende på vad det kan vara. Därför är det viktigt att prata med din läkare och få rätt diagnos för den mest effektiva behandlingen.
Behandling av neurogen blåsan
Det finns flera effektiva behandlingar för neurogen blåsan. Medicinsk och kirurgisk hantering av neurogen blåsan är komplicerad och kräver ofta ett team av läkare och terapeuter.
Ibland kan du behöva en kombination av olika behandlingar eller kanske du behöver justera din medicin eller behandling när du börjar på behandlingen. De olika terapierna för neurogen blåsan innefattar:
- Behandling av den bakomliggande orsaken till neurogen blåsan (multipel skleros, neuropati, etc.)
- Medicin för att kontrollera blåsmusklerna. Några av de olika typerna av läkemedel inkluderar: Östrogenterapi, Imipramin, Amitriptylin, Oxybutynin, Tolterodin, Fesoterodin, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Dessa läkemedel verkar på nerverna eller musklerna för att hjälpa dig att få lite kontroll över urinprocessen.
- Kirurgisk behandling innebär placering av nervstimulatorer eller anordningar för att optimera nerv- och muskelfunktionen i neurogen blåsan.
- Injektioner av medicinering kan administreras direkt i muskler som styr blåsan i vissa situationer av neurogen blåsan.
- Blåssträning genom fysisk terapi eller arbetsterapi
- Använda en kateter för att tömma blåsan : En kateter är ett stråliknande rör än vad som kan sättas in i urinblåsan så att urinen kan strömma. Denna metod är endast användbar under vissa omständigheter av urinretention, och du skulle få instruktioner från en sjukvårdspersonal tills du känner dig redo att använda den här metoden själv.
- Livsstil modifiering kan hjälpa dig att hantera symtomen, men det kan inte bota problemen. Livsstilsmodifikationer inkluderar klädsel eller blöja, urinerar på ett schema för att undvika överraskningar och undviker drycker och mediciner som antingen dehydrerar eller har en diuretisk effekt (främjar överskott av vätsketab från kroppen).
Orsaker till neurogen blåsan
Det finns flera orsaker till neurogen blåsan. Dessa är allmänt allvarliga neurologiska tillstånd som ger flera olika symtom förutom neurogen blåsan. Dessa tillstånd orsakar inte alltid neurogen blåsan, eftersom de kan innebära att nerverna är associerade med blåsans kontroll. De vanligaste orsakerna till neurogen blåsan är:
- Multipel skleros
- Stroke
- Ryggskada
- neuropati
- Demens
- cancer
Det sätt på vilket dessa tillstånd orsakar neurogen blåsan är att störa funktionen hos nerverna som styr blåsan. Själva blåsan är en muskelsäck som håller kroppens vätskaavfall när det blir filtrerat i njurarna.
Normalt håller blåsan en rimlig mängd urin tills det är lämpligt att urinera, och sedan pressar urinblåsan muskeln frivilligt för att släppa urin från kroppen (detta är urinering). Det finns nerver som aktiverar blåsmusklerna för att starta, stoppa eller hålla i urinen, beroende på situationen och efter dina intentioner.
Neurogen blåsan uppstår när nerverna som kontrollerar frivillig urinering och / eller frivillig "håller in den" inte kan behålla denna kontroll av att hålla i urinen eller att släppa urinen vid den lämpligaste tiden.
Ett ord från
Neurogen blåsan kan vara ett obekvämt resultat av flera medicinska tillstånd. Förutom skämmen och obehag som är förknippad med brist på kontroll av urinblåsan, kan neurogen blåsan också orsaka ytterligare hälsoproblem, såsom infektioner och sår.
Det finns effektiva sätt att hantera neurogen blåsan så att du kan leda ett produktivt liv med så liten inblandning av din blåsdysfunktion som möjligt. Ditt medicinska team kan rikta dig till de bästa resurserna för att hantera ditt liv med neurogen blåsan.
Eftersom du kan behöva vissa livsstilsjusteringar och medicinsk behandling är det viktigt att hålla kontakten med ditt medicinska team och att följa upp noga så att du kan dra nytta av den bästa behandlingsplanen som finns tillgänglig för dig.
> Källor:
> Potentiell framtida farmakologisk behandling av blåsdysfunktion, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 okt; 119 Suppl 3: 75-8