Läs mer om den mest svåra formen av PMS
Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är den mest allvarliga formen av premenstruellt syndrom (PMS). Diagnostiska kriterier för PMDD inkluderades i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ) för första gången 1994, den här fjärde upplagan i den diagnostiska handboken.
Hur PMDD skiljer sig från PMS
Förutom de fysiska och känslomässiga symptomen som krävs för diagnos av PMS, måste minst fem av följande symtom uppträda för det mesta under sju dagar före menstruation och gå bort inom några dagar efter menstruationsstart :
- Känner sig ledsen, hopplös eller självmord
- Svåra känslor av stress, spänning eller ångest
- Panikattacker
- Humörsvängningar som inkluderar stridsånger
- Konstant irritabilitet eller ilska som påverkar andra människor
- Förlust av intresse i vanliga dagliga aktiviteter och relationer
- Oförmåga att koncentrera eller fokusera
- Trötthet eller förlust av normal energi
- Matbehov eller binging
Diagnos
Diagnosen PMDD börjar med den information du ger till din läkare. Om du planerar att se en läkare om din premenstruella humörhet, samlar du information om dina symtom. Att hålla reda på dina symptom hjälper din läkare att göra sin diagnos. Han kommer även att granska dina symptom och vårdhistoria och ge dig en grundlig läkarundersökning.
Andra humörsjukdomar, såsom depression eller generaliserad ångestsyndrom, måste också uteslutas. Dessutom måste underliggande medicinska eller gynekologiska tillstånd såsom endometrios, fibroids, klimakteriet eller hormonella problem uteslutas.
Vad vi vet (och vet inte) om orsaker
Det finns inget säkert svar på detta, men ny forskning visar ett samband med hormonella förändringar i samband med menstruationscykeln. Studier har också visat en koppling mellan PMDD och låga serotoninnivåer. Vissa hjärnceller som använder serotonin som budbärare är involverade i att kontrollera humör, uppmärksamhet, sömn och smärta.
Därför kan kroniska förändringar i serotoninhalterna leda till PMDD-symtom.
Behandling
Gör i grund och botten vad du gör för att hantera dina PMS-symtom. Följ reglerna för god näring . Hälsoexperter rekommenderar att kvinnor med PMDD begränsar sitt intag av salt, koffein, raffinerat socker och alkohol. Kosttillskott som kalcium, vitamin B6, vitamin E och magnesium rekommenderas också. Du bör också träna. Och antidepressiva medel används också ibland för att lindra symtomen på PMDD. Slutligen kan vissa OTC-smärtstillande medel hjälpa till med vissa symtom, till exempel huvudvärk, bröst ömhet, ryggvärk och kramper. Diuretika kan hjälpa till med vätskeretention och uppblåsthet.
Hormoner kan också användas för att behandla PMDD. Ägglossningen kan stoppas antingen med medicinering eller kirurgiskt (som en sista utväg). Eller din läkare kan föreslå att du använder progesteron eller östrogen för att lindra symtomen.
Vissa kvinnor som lider av symptom på PMDD söker också rådgivning. De går till terapi för att utveckla effektiva hanteringsstrategier, som meditation, zoneterapi och yoga.
I alla dessa fall har det inte gjorts tillräcklig forskning för att visa effekten av något av dessa behandlingsalternativ.