Nästan alla kvinnor upplever några premenstruella symptom i en vecka eller två före sin period. Men hos cirka 40% av kvinnorna är symptomen signifikanta för att diagnosen Premenstruellt Syndrom eller Premenstruell Dysforia Disorder .
Det finns flera behandlingsalternativ för PMS / PMDD. Den typ av behandling som är rätt för dig beror på allvaret av dina symtom.
Om du bara har mild PMS kan du känna dig bättre bara med förändringar i livsstilen men om du har svår PMS eller PMDD kanske du behöver andra mediciner eller behandlingar.
Alternativ för första linjen
Alla kvinnor kan dra nytta av följande rekommendationer, men kvinnor med diagnos av PMS / PMDD bör följa dessa grundläggande livsstilsförändringar:
- Minska alkoholkonsumtionen
- Minska koffeinintag
- Eliminera höga glykemiska kolhydrater (vitbröd, vitt ris, pasta, godis)
- Ät låga glykemiska komplexa kolhydrater (hela korn, brunt ris, vete pasta, frukt)
- Daglig övning
Om förändringar i livsstil inte är tillräckliga för att lindra dina symtom kan du prova andra behandlingsalternativ innan du konsulterar din vårdgivare för att diskutera farmakologisk behandling. Det finns många alternativa terapier som påstår sig vara fördelaktiga
Följande är en lista över kompletterande och alternativa medicinska terapier som klinisk forskning har visat kan ha någon fördel.
- Kognitiv beteendebehandling (rådgivning)
- zonterapi
- Kalciumkarbonat 1200 mg dagligen
- Chaste bärfrukt (Vitex agnus castus) 20 mg dagligen
Vad om förstahandsbehandlingar inte hjälper?
Om du har svår PMS eller om du är lindrig i PMS-symtomen, förbättras inte efter att du har försökt några av de första behandlingsalternativen, kan du behöva starta eller lägga till andra mediciner.
Dessa läkemedel fungerar genom att påverka dina hormonnivåer och / eller dina hjärnkemikalier som är ansvariga för symptomen på PMS.
Kombinerade orala preventivmedel
- P-piller undertrycker din ägglossning. Detta är tänkt att hjälpa till att balansera hormonförändringarna i den luteala eller premenstruella fasen.
- Kan fungera bäst om symptomen är mest fysiska.
- Kan vara bäst för kvinnor med mild till måttlig symtom.
Kontinuerlig eller luteal fas serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Hormonförändringar som uppstår i luteal eller premenstruell fas kan minska funktionen hos din neurotransmittor serotonin. Detta kan orsaka symtom som depression, ångest och irritabilitet.
- Kan tas just under lutealfasen från cykeldag 14 tills din period börjar
- Ger lindring av symptom inom 1-2 dagar
- Börja vid lägre doser och kan ökas vid behov
- Kan vara bäst för kvinnor med mestadels humörrelaterade symptom eller svår PMS / PMDD
Estradiol Patches och Oral Progestin eller Mirena
- Andra raden av hormonell behandling om p-piller inte fungerar
GnRH-analoger och tilläggsreaktion av hormonbyte
- Den tredje linjen av hormonell behandling.
- GnRH är ett injicerbart hormon som undertrycker ägglossningen.
- Orsakar ett tillfälligt "klimakteriumliknande" tillstånd
- Hormonersättningsterapi ges för att förhindra benförlust och vissa klimakteriet
Total abdominal hysterektomi med hormonbytesbehandling inklusive testosteron
- Detta är det sista alternativet
- Kan övervägas om alla andra behandlingsalternativ har misslyckats hos kvinnor med svår PMS / PMDD
- När din livmoder och äggstockar har tagits bort kommer du inte längre att bli gravid
Det övergripande målet med behandlingen är att få dig att känna dig bättre med så lite intervention som möjligt. Var inte frustrerad om förstahandsbehandling inte hjälper. Det tar ofta en kombination av livsstilsmodifikationer och mediciner för att lindra dina PMS-symtom.
Kom ihåg att ett integrerat tillvägagångssätt är mest framgångsrikt för att tysta PMS / PMDD-monsteret.
Johnson S. Premenstruellt Syndrom, Premenstruell Dysforisk Disorder, och Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
American Obstetricians och Gynecologists Practice Bulletin nummer 15. Premenstruellt syndrom. April 2000
Kungliga College of Obstetricians och Gynekologer Green-Top Guideline Number 48. Förvaltning av Premenstruellt Syndrom. December 2007