Varför kirurgi kan behövas
Hallux rigidus är det medicinska namnet på artrit som uppträder vid basen av storågen. Fogen vid basen av storågen kallas den första metatarsophalangealfogen eller MTP-leden. Detta är korsningen av frambenets långa ben och det stora benets stora ben.
På grund av våra fötters mekanik är denna fog särskilt benägen att utveckla artrit.
Faktum är att hallux rigidus, eller storåg artrit, är den vanligaste platsen för artrit i foten.
Symptom på Hallux Rigidus
Det vanligaste symptomet och den vanligaste orsaken att söka läkarvård för detta problem är smärta runt basen av storågen. Denna smärta är accentuerad av aktivitet, speciellt springande eller hoppning. Att bära fastsågade skor som förhindrar rörelse vid basen av storågen hjälper till att lindra symtomen. Andra vanliga symtom inkluderar svullnad vid basen av storågen, en klump vid sidan av denna ledning på grund av benspiralbildning och calluses från tånets onormala form.
De gemensamma tecknen människor med hallux rigidus varsel inkluderar:
- Smärta vid basen av storågen
- Svullnad av tån
- Svårighetsgrad med aktiviteter inklusive löpning, vallande kullar
Symtomen försvagas vanligen när storånen böjs uppåt, som är fallet när du går uppåt eller brant.
När tåen tvingas uppåt, är de benspår som har bildats klämd ihop och orsakar smärta och inflammation. Detta är anledningen till att skodon och aktivitetsändringar kan hjälpa till att väsentligt lindra symtomen.
Diagnosen av hallux rigidus är gjord genom att testa rörligheten hos MTP-ledningen, vanligen jämför den till motsatt fot för att se hur mycket rörelse förloras i fogen.
Röntgen utförs för att bestämma hur mycket av ledbrosket har slitit bort och för att se om bensporer har bildat sig i detta område. Att bestämma omfattningen av artriten hjälper till att styra behandlingen.
Behandling av Hallux Rigidus
- Slitstarka skor
Stiff-solade skor begränsa rörelse vid basen av storågen. Inlägg kan göras för skor som kan hjälpa till med att stödja ditt befintliga skor. Alternativt, när du köper skor, leta efter typer med en mindre flexibel sula som kommer att förhindra att arthritisk ledning böjs. - Lägga till en Rocker Bottom till skor
En rocker-botten är en krökt såg som kan läggas till ditt skor. Stenbotten, som en botten på en gungstol, hjälper foten smidig övergång från hälen till tån medan den går. Denna modifiering begränsar också rörelsen hos den artritiska tåförbindelsen. - Antiinflammatoriska läkemedel
Dessa läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad vid inflammationsområden. Om de orala medicinerna inte är tillräckliga kan en injektion av kortison också övervägas. Injektioner av kortison i storågen kan vara smärtsamma, eftersom det inte finns mycket utrymme för medicinen att injiceras (jämfört med ett knä eller en axel), men lättnaden är ofta snabb och kan vara långvarig.
Är kirurgi nödvändig för behandling av Hallux Rigidus?
Kirurgi är ibland den bästa behandlingen för hallux rigidus, speciellt om de mer konservativa åtgärderna inte fungerar för dig. Kirurgi är sällan det första steget i behandlingen, och i allmänhet bör folk försöka enkla steg innan de går vidare till mer invasiva behandlingar. De två vanligaste kirurgiska förfarandena kallas en cheilectomy eller arthrodesis (fusion). Cheilectomy är ett förfarande för att ta bort bensporerna. Cheilectomy hjälper ofta om bensporerna begränsar fogrörelsen.
Orsaken att utföra en cheilectomy är att medan bensporerna avlägsnas är leddet fortfarande artritiskt och sporerna kan återvända.
Medan smärtan orsakad av begränsad rörelse kan förbättras, kan smärtan som kommer från slitna brusk vara kvar. En mer omfattande operation som kallas en gemensam fusion kan vara nödvändig för dessa patienter. En fusion är ett utmärkt förfarande för att eliminera mycket av smärtan, men det kommer att göra att tånen blir permanent stel.
källor:
> Deland JT, Williams BR. "Kirurgisk hantering av hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juni; 20 (6): 347-58.