Alla har två ben, kallade sesamoidben, under fogen vid basen av de stora tårna. Dessa sesamoidben är faktiskt kuvert i senorna under storågen. När dessa ben blivit inflammerade kallas tillståndet sesamoidit.
Sesamoidit kan orsakas av akut skada eller kronisk överanvändning. Sesamoid smärta kan också orsakas av stressfrakturer av sesamoid eller ett tillstånd som kallas osteonekros .
Mindre vanliga orsaker till sesamoidit inkluderar infektion eller systemiska störningar som autoimmuna sjukdomar. Personer med kronisk sesamoid smärta bör utvärderas för dessa tillstånd.
Symtom på ett Sesamoid problem
Sesamoidproblem är vanligtvis detekterbara genom noggrann historia och undersökning. De vanligaste symptomen är:
- Smärta med viktbärande
- Smärta med tryck appliceras direkt på sesamoidbenen
- Smärta när den höga tåen kraftigt dras uppåt (dorsiflexion av storågen)
Andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom inkluderar hallux rigidus och gikt.
Diagnos kan bekräftas med avbildningstest. Röntgen kan vara till hjälp, särskilt om en fraktur av sesamoidbenet misstänks. Ibland är de små sesamoidbenen emellertid svårt att på ett tillfredsställande sätt visualisera på ett röntgenprov, och därför kan andra tester också beaktas. Det vanligaste testet är en MR-studie, men benskanningar kan också vara effektiva för att identifiera sesamoidproblem.
Behandling
Behandlingen av sesamoidit börjar med att ändra skor. Att öka mängden dämpning i dina skor kan hjälpa till att lätta på trycket på den drabbade sesamiden. Specifika insatser eller anpassade ortotics kan också användas för att försöka flytta krafterna bort från det inflammerade benet. Andra behandlingar inkluderar vila, undviker specifika aktiviteter som irriterar benet, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och isapplikation .
I den ovanliga omständigheten att skodförändringar och vila är otillräckliga för att lindra obehaget, finns det kirurgiska behandlingsalternativ. Dessa kirurgiska ingrepp bör emellertid försiktigt närma sig, eftersom deformiteterna hos storågen ofta kan uppstå om en eller båda av de sesamoidbenen avlägsnas.
Återhämtning från en sesamoidskada kan ta månader och är ofta en frustrerande upplevelse. Idrottare kan kräva en längre period av begränsad viktbärande eller rörlighet, och ofta återhämtning till full sport kan ta 3 till 6 månader.
källor:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid smärta: orsaker och kirurgisk behandling" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 270-278.