Smärta på toppen av foten eller genom din båge kan vara nervrelaterad. Medan många former av fotvärk kommer från leder och senor, är det ibland en källa till fotvärk som är en nerv som irriteras direkt eller påverkas av hälsoförhållanden som leder till nervskador.
När nerverna är irriterade eller skadade, finns det en karaktäristisk brännande, skytte eller stagande smärta.
Smärtan kommer ofta att uppstå spontant, även i vila. Ibland kan området över den drabbade nerven vara mycket känslig för beröringen. Här är några av de vanliga typerna av nervproblem som orsakar fotvärk.
Mortons Neurom
En Mortons neurom är en godartad förtjockning av nerven som löper mellan tredje och fjärde tår.
Typiska symptom inkluderar brännande eller skötande smärta i området mellan tredje och fjärde tår, oftast med promenader. Ett annat vanligt symptom är en vag känsla av tryck under tåren som om en socka var uppsamlad under dem.
En Mortons neurom förekommer oftare hos kvinnor, möjligen på grund av frekvensen av smal eller höghårig skoslitage . Vanliga behandlingar inkluderar skoändringar, bågstöd och kortisoninjektioner för att minska nervinfarkt.
Pinched Nerve och Tarsal Tunnel Syndrome
Känd som nervinfångning kan en knäppt nerv förekomma i olika områden av foten.
En nervinfångning orsakas ofta av trauma, såsom trycket som skapas av svullnad, övertryck från en tight sko eller trubbig trauma.
Nerverinfångning kan orsaka skott, brännande smärta eller känslighet på toppen av foten. Nerverinfångning på fotens topp kan bero på övertryck på nerven från en tät sko.
En annan vanlig typ av nervinfångning är tarsaltunnelsyndrom . Tarsaltunnelsyndrom är när den bakre tibialnerven är infångad när den sänks under insidan (medial) fotledare och går in i foten genom ett anatomiskt landmärke som kallas tarsaltunneln. De brinnande, stickande känslorna, eller skötande smärta, kan utstråla från bröstet (båg) och hälområdena i fotsolen. Numbness och fotkramper kan också inträffa och symtomen kan intensifiera på natten medan du vilar eller sover.
Behandling av tarsaltunnelsyndrom börjar vanligtvis med att identifiera och lindra orsaken, vilket kan vara allt från ett problem med fotfunktionen, såsom platt fot eller svullnad i ansiktsvingen . Kortisonskott och antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att behandla tarsaltunnelsyndrom och andra typer av nervinfångningar.
Exempel på andra typer av konservativa behandlingar är: padding av skon i områden där foten komprimeras (ofta i skopans överkant) eller orthotics för att korrigera den onormala fotstrukturen eller funktionen som orsakar nervirritationen. Om konservativa åtgärder misslyckas, kan kirurgi krävas för att frigöra nerven.
Diabetisk Perifer Neuropati
Det kroniska höga blodsockret (glukos) i samband med diabetes kan leda till en form av nervskada som kallas perifer neuropati .
Det uppskattas att en av fyra personer med diabetes kommer att uppleva smärtsam neuropati.
Liksom andra former av nervskador, kännetecknas neuropatiens smärta av spontan förbränning eller skada smärta i fötterna. Det uppstår ofta på natten medan du sover. Smärtan hos neuropati kan komma och gå över sjukdomsförloppet och kan åtföljas av en gradvis förlust av känslan i fötterna som börjar i tårna och går uppåt.
Behandlingar för diabetisk neuropati inkluderar blodsockerkontroll, läkemedel som antidepressiva medel eller läkemedel mot anfall, och vitamintillskott som B-vitaminer och alfa lipoinsyra .
Andra orsaker till smärtsam fotneuropati
Skador på nerver och de resulterande smärtsymptomen kan uppstå med många andra tillstånd. Några exempel är:
- Fysisk trauma, såsom efter operation eller olycka
- Läkemedel som vissa cancermedicin, antivirala läkemedel eller antibiotika
- Komplexa regionala smärtsyndrom
- Tumörer som komprimerar en nerv
- Lever- eller njursjukdom
- Vitaminbrist
- En hernierad skiva i ländryggen
- Infektionssjukdomar, som komplikationer från Lyme-sjukdomen eller virusinfektioner
> Källor:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Klinisk tillvägagångssätt vid behandling av smärtsam diabetisk neuropati. Terapeutiska framsteg i endokrinologi och metabolism . 2011; 2 (1): 27-38
> Perifert Neuropati Faktablad. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.