Bröstfysioterapi (CPT) använder en teknik som kallas slagverk för att lossa slem så att patienten kan få ut det genom att hosta. För att undvika skada görs tekniken med en kuppad hand, aldrig en platt hand. Människor tycker ofta att de måste slå bröstet hårt för att lossa slem , men det är inte sant. Luften som är instängd i den kuppade handen är vad som träffar bröstväggen och skakar slemlösheten.
Innan du börjar göra slagverk finns det några grundregler som du borde veta:
- Stryk aldrig över bar hud. Ha patienten en t-shirt eller placera en tunn tyg mellan hans eller hennes hud och din hand.
- Stryk aldrig direkt över axelbladet, kragebenet, ryggraden, bröstbenet eller bröstet.
- Lägg en handduk under barnets ansikte för att skydda dina kläder från varje slem som hostas upp under behandlingen.
- Bröstslaget ska inte skadas. Om det gör det gör du inte det korrekt och bör stoppa och omplacera för att undvika skador.
Vid slagverk ska följande teknik användas:
- Placera handduken i den korrekta delen av patientens bröstkorg.
- Håll handleden förankrad på bröstet. Böj vid handleden när du rör dig snabbt och fast upp och ner i en tappningsrörelse. Denna åtgärd bör göra ett högt ihåligt ljud, inte ett slappljud.
- Fortsätt perkussion i 3 till 5 minuter, sedan få patienten andas djupt och hosta i en minut eller två innan du flyttar till nästa avsnitt. Barnet ska alltid sitta upprätt under den hostande och djupa andningsdelen av CPT.
Rensa baksidan av höger övre löv
Det första du behöver göra är att rensa slem ut ur lungornas övre lobar för att göra plats för slem i de nedre benen att passera genom. Det spelar ingen roll vilken sida du gör först, men i de här instruktionerna börjar vi med den högra övre loben.
- Placera barnet mot dig på knäet och vila barnets huvud på höger axel som om du ger dig en kram.
- Placera handduken på höger sida av barnets rygg, mellan axelbladet och axelns övre del. Börja perkussioner som beskrivs i steg ett.
- Sitta barnet upprätt och be honom att hosta och andas djupt.
Rensa baksidan av vänster övre lobe
Nu flyttar du barnet till vänster axel och upprepar perkussionerna på vänster sida av ryggen.
Sätt barnet upprätt och be barnet att hosta och andas djupt.
Rensning av framsidan av höger övre löv
Därefter vänder barnet runt på knäet så att barnet står vänd från dig med armar över huvudet.
- Placera en cupped hand på höger sida av barnets bröst, mellan kragebenet och nippeln.
- Börja perkussioner, sätt sedan barnet upprätt och be honom att hosta och andas djupt.
Rensning av framsidan av vänster övre lobe
Sätt tillbaka ditt barn som du gjorde i föregående steg och upprepa slagverk på vänster sida av bröstet mellan kragebenet och bröstvårtan.
Åter, sätt barnet upp och be honom att andas djupt och hosta.
Rensa sidan av de högra nedre lagarna
Nu när du har gjort lite utrymme i lungornas övre lobar, är det dags att börja rensa bort de nedre benen. I det här exemplet börjar vi med höger sida.
- Lägg barnet mot dig över knät på vänster sida.
- Placera din cupped hand på sidan av barnets ryggkorg under hennes underarm
- Percuss, sitta sedan barnet upprätt och be henne att andas djupt och hosta.
Rensa sidan av vänster nedre löv
Vänd barnet runt på knäet så att hon fortfarande står inför dig, men ligger på höger sida.
- Percuss på vänster sida av revbenet som du gjorde på höger sida.
- Kom ihåg att sitta barnet upprätt och be henne att andas djupt och hosta.
Rensa baksidan av de lägre lobarna
Vänd barnet så att han lägger sig nedåt vänd mot horisonten över knätet.
- Placera din kappade hand på ena sidan av barnets rygg, mot botten av revbenet.
- Percuss och låta barnet hosta vid behov.
- Håll barnet i samma position, upprepa slagverk på andra sidan av ryggen
- Än en gång, sitta barnet upprätt och be honom att hosta och andas djupt.
Att rensa framsidan av de nedre klaffarna
Den sista delen av lungorna som ska rensas är den främre delen av de nedre benen.
- Placera barnet på ryggen i längdriktningen på knäet, fötterna mot dig och huvudet på knäna. Hennes huvud ska hänga något över kanten men fortsätt att vara fullt stödd.
- Placera din kuppade hand på ena sidan av barnets bröst strax under nippelområdet.
- Percuss, sätt barnet upp och låta henne hosta och andas djupt.
- Återuppta samma position och upprepa på den andra sidan av hennes bröstkorg.
Rensa det hela
Under de senaste 30 minuterna har du lossnat mycket mucus med CPT. Du har fått barnet att ta upp det genom hosta och djup andning efter varje lungsektion percussed. Nu är det sista steget att försöka bli av med resten av det lossna slem som kan lura runt.
- Sätt barnet upp i 90 grader vinkel på knäet.
- Sätt armen runt barnets bröst och luta honom lite över det.
- Be barnet att andas djupt och hosta tills inget mer slem kommer upp
Källa:
Carroll, P. (1987). Det rätta sättet att göra fysioterapi på bröstet. RN 50 (5): 26-9.