Även om pertussis eller kikhosta kan förhindras med ett vaccin, är det fortfarande ett stort problem i USA och hela världen. Till skillnad från de flesta andra vaccin förebyggbara sjukdomar släpper immuniteten från pertussisvaccinet bort, och så tonåringar och vuxna har riskerat att få kikhosta, även om de fick sina skott som barn.
Tonåringar och vuxna kan nu få ett nytt Tdap-vaccin som ökar deras immunitet mot kikhosta, så infektionshastigheterna kommer förhoppningsvis snart att minska.
Whooping Host Symptom
När föräldrar tänker på kikhosta, tänker de ofta på ett barn som har hosta stavar som följs av ett "kikande" ljud. Även om det är det karakteristiska eller klassiska ljudet som barn med kikhosta gör, kom ihåg att inte alla barn kommer att få det. Istället har vissa barn bara hosta stavar, andra hostar tills de kräkas (post-tussiv emesis), och vissa har bara en kronisk hosta .
Hoppande hosta börjar vanligen med ett katarralt stadium , ungefär 6 till 20 dagar efter att ha utsatts för någon annan med kikhosta ( inkubationsperiod ), med symtom som liknar en typisk viral övre andningsinfektion, inklusive lågkvalitativ feber, rinnande näsa och hosta. Det är under detta stadium, som vanligtvis varar 1-2 veckor, att en person är mest smittsam mot andra.
Sjukdomen kan då förvärras under nästa paroxysmala stadium , som varar 2 till 4 veckor, med barn som får svåra stavar eller paroxysmer av hosta, vilket kan följas av en viskning och kräkningar. Dessa stavar kan utlösas av faktorer som att gråta eller äta.
Dessa hosta stavar sedan långsamt förbättras och blir mindre frekventa under det sista omvandlingssteget , vilket varar ytterligare 1 till 2 veckor.
Sammantaget kan symtomen vara i 3 till 10 veckor.
Diagnos av Hoppande Hosta
Även om den initiala diagnosen av pertussis vanligtvis är baserad på de karakteristiska symtomen är testning tillgänglig. Det innefattar en kultur av nasala sekretioner; Det kan dock ta 10 till 14 dagar för att få resultaten, varav ditt barn troligen har överfört infektionen till många andra personer.
Ett snabbare test, vilket kanske inte är lika noggrant, är en DFA (direkt immunofluorescerande analys) av nasala sekretioner. Även barnläkare kommer sannolikt inte att kunna göra detta test på deras kontor, det kan göras av ett lokalt labb, den lokala hälsoavdelningen eller det kan skickas ut någon annanstans av din barnläkare.
Ett ytterligare test, polymeras kedjereaktionstestet (PCR), är snabbare och mer exakt än andra test, men kan inte vara allmänt tillgänglig än.
Whooping Host Behandlingar
Även om barn kan återhämta sig från pertussis utan antibiotika, kan behandling, speciellt om de började tidigt under catarrhalstadiet, hjälpa dem att bli bättre snabbare och vara mindre smittsamma mot andra. Erytromycin är vanligtvis det valfria antibiotikumet för kikhosta och det tas vanligen i 14 dagar. Alternativ kan inkludera klaritromycin (biaxin) i 7 dagar, azitromycin (zithromax) i 5 dagar och Bactrim i 14 dagar.
Medan de flesta barn inte ska ha någon av de ovannämnda komplikationerna och kan behandlas säkert hemma, kan yngre barn, särskilt de som är födda för tidigt, behöva bli sjukhus.
Barn med kikhosta är vanligtvis undantagna från skolan eller daghemmet tills de har varit på antibiotika i minst 5 dagar.
Vad du behöver veta om kramhosta
- Whooping hosta orsakas av Bordetella pertussis bakterier.
- Vacciner som skyddar barn mot kikhosta inkluderar DTaP-vaccinet som ges till småbarn och Tdap-booster som ges till äldre barn, tonåringar och vuxna.
- Pertussisbakterierna är mycket smittsamma och kan överföras från infekterade personer genom andningssekretor, så att man undviker andning av dessa sekretioner (rekommendera tonåringar att täcka munnen när de hostar), hålla nyfödda och spädbarn borta från hosta tonåringar och vuxna, och tvätta händerna ofta kan hjälper också till att förhindra att andra blir sjuka.
- För barn som har nära kontakt med någon med pertussis, profylaktisk eller förebyggande behandling med erytromycin, azitromycin eller klaritromycin, kan det hjälpa till att förhindra att de blir sjuka och rekommenderas faktiskt för alla nära kontakter, inklusive familjemedlemmar och kamrater på daghem eller i skolan. Antibiotikabehandling rekommenderas även om barnet har haft alla sina immuniseringar och oavsett hur gammal han är.
- Nyfödda och unga spädbarn med kikhosta kan ha apné eller perioder där de slutar andas.
- Kikhoste diagnosen är ofta förbisedd hos vuxna eftersom de kan ha en långvarig host istället för svåra symtom.
källor
> Lebel MH - Infect Dis Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Effekt och säkerhet för klaritromycin jämfört med erytromycin för behandling av pertussis: en prospektiv, randomiserad, > single blind > studie.
> Gershon: Krugmans infektionssjukdomar hos barn, 11: e utgåvan.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Azitromycinprofylax under ett > sjukhussomfattande område > utbrott av pertussisliknande sjukdom. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Rekommenderade antimikrobiella medel för behandlings- och postexponeringsprofylax av pertussis. 2005 CDC riktlinjer. MMWR. 9 december > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.