Vad kan man förvänta sig och vad man ska se upp för
En kegelbiopsi är ett kirurgiskt förfarande som används för att avlägsna en konformad bit av vävnad från livmoderhalsen och livmoderhalsen. Könbiopsi är användbar vid diagnos eller behandling av ett livmoderhalscondition som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller livmoderhalscancer. Det kallas också konisering.
Översikt
En kegelbiopsi används oftast om en Pap smear indikerar att det finns onormala celler i livmoderhalsen.
Detta borde inte föreslå att det finns ett problem, bara att abnormiteten kräver ytterligare undersökning.
Från ett bredare perspektiv tjänar en konbiopsi olika syften:
- ett diagnostiskt verktyg får ett vävnadsprov (biopsi) för att utvärdera mikroskopiskt
- en form av behandling för att avlägsna onormal vävnad från livmoderhalsen
- ett medel för att utvärdera omfattningen av livmoderhalscancer som redan diagnostiserats
Hur proceduren utförs
En käppbiopsi utförs på ett sjukhus på poliklinisk grund. Det finns tre olika procedurer som kan användas:
- cryokirurgi med användning av en koldioxidlaser för att punsera en del av vävnaden
- slinga elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) som använder en tunn trådslinga fäst vid en generator för att elektriskt avlägsna en bit vävnad
- kallknivkonisering (CKC) där en kirurgisk skalpell används
Före operationen kommer din läkare att diskutera vilken anestesi som är bäst för dig. I de flesta fall väljer man att hålla sig vaken, antingen med hjälp av en regional anestesi eller spinal epidural.
Du kommer att rekommenderas att undvika att äta eller dricka åtta timmar före proceduren.
Ledningen fram till proceduren liknar den hos en rutinmässig Pap smear. Du kommer vanligtvis att lägga ryggen med benen i omrörningar. Din läkare kommer sedan att sätta in ett smurt verktyg som kallas ett spekulum i din vagina för att sprida vaginala väggar.
Om en LEEP-biopsi utförs kan du injiceras med en medicin för att döva livmoderhalsen.
Vad att vänta efteråt
Du kommer vanligtvis att övervakas i tre till fyra timmar efter proceduren och får gå hem så länge som någon kan stanna hos dig över natten.
Efter en kegelbiopsi kan du förvänta dig några blödningar i ungefär en vecka, men kan ha en del spotting för en vecka eller två efter. Du kommer förmodligen att känna kramper för den första dagen eller två också. Din läkare kan ge dig råd om vad du kan ta för smärtlindring.
Det är viktigt att undvika tamponger, duschar, badtunnor och samlag om ungefär tre till fyra veckor medan du läker. Du bör också undvika tung lyftning vilket kan öka blödningen.
Medan din läkare sannolikt kommer att rekommendera att någon bor hos dig i 24 timmar efter proceduren, bör du överväga att ha en vän eller familjemedlem att stanna hos dig i flera dagar om du bor ensam.
Bieffekter
Kegelbiopsiproceduren tolereras vanligtvis väl. Överdriven blödning förekommer sällan. Infektion är ibland möjlig och kännetecknas vanligtvis av en gul eller grön urladdning med en dålig lukt.
Efter ett kirurgiskt ingrepp finns det alltid en liten risk för blodproppar i benen.
Medan detta är ovanligt med en konisk biopsi, tala med din läkare om du har ont, rodnad eller svullnad i en eller båda benen.
Om du har ihållande bäckensmärta , onormalt höjande blödning, illaluktande utsläpp eller feber som är större än 100,5 Fahrenheit, kontakta din läkare omedelbart. Detsamma gäller om några symtom bara inte verkar rätt för dig. Tveka inte. Inget av dessa villkor kan anses vara normalt.
Långsiktiga risker
Det är viktigt att du talar med din läkare om eventuella långsiktiga risker som är förknippade med en konisk biopsi. Men små komplikationer har varit kända att inträffa.
Bland dem:
- Återkommande av HPV-infektion sker inte så ofta, men det är känt att det förekommer hos kvinnor som har högrisk-HPV-stammar (särskilt typ 16) samt höga HPV-virusbelastningar.
- Återkommande av onormala livmoderhalsceller (dysplasi) är också känd att inträffa. Risken tenderar att vara lägst för kallknivkonisering (mindre än två procent) jämfört med LEEP och kryokirurgi.
- Preterm leverans är ovanligt men kan hända som en följd av en konisk biopsi. En studie från 2016 föreslog att risken för kallknivkonisering var högre jämfört med LEEP eller kryokirurgi.
Dessa faktorer förstärker bara vikten av konsekventa, rutinmässiga uppföljningar med din hälso-leverantör, liksom att alla obstetriska eller gynekologiska specialister om de är fullt utvärderade av din medicinska historia.
Ett ord från
Innan du går igenom en kegelbiopsi, var noga med att sitta med din läkare och fråga alla frågor du behöver fråga. Håll inte tillbaka; det finns inga "dumma" frågor. Om du är osäker, tveka inte att söka en andra åsikt.
Ibland är det bra att prata med andra som har genomgått förfarandet men vara selektiva. Liksom med andra fält av medicin förbättras konisk biopsi ständigt. I slutändan är chansen att din procedur blir effektiv och utan komplikationer högre än någon som kan ha haft förfarandet i det avlägsna förflutna.
> Källor
- > Vänner, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Preterm Birth Prevention Post-Conization: En Modell av Cervical Length Screening med riktade Cerclage." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Fertility och Early Graviditet Resultat efter behandling för Cervical Intraepithelial Neoplasia: Systematisk granskning och Meta-Analysis." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Systematiska recensioner och meta-analyser av förmåner och skador på kryoterapi, lepa och köldknivkonvertering för att behandla livmoderhinnan intra-epitelial neoplasi." International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Världshälsoorganisations riktlinjer granskningskommitté. "WHO riktlinjer för behandling av cervical intraepitelial neoplasi 2-3 och adenokarcinom in situ: Cryoterapi, Stora Loop Excision i Transformation Zone och Cold Knife Conization." Genève: Världshälsoorganisationen; 2014.