Liknande symtom men unika diagnoser
Multipel skleros (MS) och fibromyalgi har många symtom. Exempelvis är depression ett vanligt symptom i båda tillstånden och kan vara ett resultat av sjukdomsprocessen i sig, en konsekvens av att ha en sådan försvagande sjukdom, eller en liten bit av båda.
Andra vanligt förekommande symptom är:
- Trötthet
- Smärta
- Sömnstörningar
- Kognitiva problem
- Huvudvärk och migrän
- Blås- och tarmproblem
- Negativ inverkan på livskvalitet och förmåga att utföra vardagliga aktiviteter
Denna överlappning i symtom kan förvirra en diagnos av fibromyalgi och multipel skleros, särskilt med någon som redan lever med någon av dessa tillstånd. Med andra ord är det troligt att läkare, och personer som lever med själva sjukdomen, självklart skulle antar att symtomen var en del av den ursprungliga diagnosen och tvekar att undersöka ytterligare.
Förekomst av fibromyalgi och multipel skleros
Fibromyalgi är mycket vanligare än multipel skleros , eftersom det uppskattas att sex till tio procent av människor i USA har fibromyalgi. Däremot påverkar MS mindre än 10 procent av det antalet eller ungefär uppskattat 400 000 personer i USA.
Med det sagt, en länk som delas mellan fibromyalgi och återkommande remitterande MS (den vanligaste typen av MS ) är att båda sjukdomarna är vanligare hos kvinnor, även om män och barn kan utveckla dem också.
Diagnos av fibromyalgi och multipel skleros
Medan det inte finns några blodprov för att definitivt diagnostisera fibromyalgi eller multipel skleros finns det specifika kriterier som används av en läkare för att bekräfta att en person verkligen har tillståndet. Dessa kriterier bidrar mycket till att förhindra en feldiagnos, som kan vara förödande för en person.
Däremot kan diagnostikprocessen vara utmanande för vissa människor, eftersom kliniska symptom kan överlappa varandra.
Fibromyalgi diagnostiseras när en person uppfyller ett av de två kriterierna:
- Ett utbrett smärtindexindex som är 7 eller högre och Symptom Severity Scale Score som är 5 eller högre ELLER
- Ett utbrett smärtindexindex som är 3 till 6 och ett svårighetsgrader för symptom som är 9 eller högre.
Utbredd smärtindex (WPI) varierar i poäng från 0 till 19 och är baserat på antalet platser som en person rapporterar smärta under den senaste veckan. Till exempel kan smärta i höger underben, vänster underben, buk, vänster höft och vänstra käften vara 5 poäng.
Symtom Severity (SS) skala är summan av svårighetsgrader (varierande från 0 till 3) av följande fyra symtom: trötthet, vaknande obestämd, kognitiva symptom och omfattning av generella somatiska symtom ("kropp") för en totalpoäng av 0 till 12.
Diagnos av multipel skleros beror starkt på närvaron av skador på hjärnan eller ryggmärgen, vilket ses på en MR-scan. MS kan också diagnostiseras kliniskt, vilket innebär att en person har symtom som uppstår vid olika tidsperioder (åtminstone en månad från varandra) och inom olika delar av hjärnan, ryggmärgen eller optisk nerv (minst 2 olika områden).
Ett av dessa episoder (kallat ett återfall) måste bekräftas av antingen en neurologisk undersökning och MR, eller ett test som kallas visuella framkallade potentialer (om det finns synproblem).
När man bekräftar en diagnos av MS, vill en neurolog också utesluta andra sjukdomar som kan efterlikna MS förutom fibromyalgi. Detta kan innebära att blodprov och / eller en lumbar punktering utförs.
Ett ord från
Med tanke på överlappningen i många av symtomen på dessa sjukdomar, liksom liknande riskprofiler och diagnostiska utmaningar, är det möjligt att det finns människor som har både MS och fibromyalgi, eller att man misstager den andra.
Om du är orolig för detta är det rimligt att be om hänvisning till reumatolog (eller en neurolog för MS-symtom) för att få ytterligare information och en andra åsikt.
Med det sagt är det viktigt att förstå att med ett tillstånd inte riskerar att ha den andra, vilket innebär att du har diagnostiserats med fibromyalgi, betyder det inte att du har större chans att utveckla MS (och vice versa).
Det finns ingen bot för någon sjukdom, men det finns mediciner för att behandla många av symtomen. För MS kan sjukdomsmodifierande läkemedel hålla din MS från att utvecklas också.
Grunden här är att det är värt din tid och ansträngning att fortsätta ställa frågor och förbli proaktiv när du letar efter bättre hälsa och bättre livskvalitet.
källor:
National Fibromyalgia Association. (2016). FM faktablad.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgi comorbiditet vid primär huvudvärk. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Översikt över epidemiologi, diagnos och sjukdomsprogression i samband med multipel skleros. American Journal of Managed Care, Feb; 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Den amerikanska College of Rheumatology preliminära diagnostiska kriterier för fibromyalgi och mätning av symptom svårighetsgrad. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.