Ta reda på vad som orsakar detta möjliga MS-symptom och hur man identifierar det
Alla har ibland en huvudvärk. Några undersökningar tyder dock på att personer med multipel skleros (MS) kan vara mer benägna att migrän och kanske andra huvudvärkstörningar, som spänningshuvudvärk eller till och med sällan, klusterhuvudvärk .
Typer av MS-relaterade huvudvärk
Det finns tre typer av primära huvudvärkstörningar som har utvärderats som potentiellt kopplade till multipel skleros:
migrän
Migrän är vanliga hos personer med återkommande remitterande MS. De varar mellan fyra och 72 timmar och har några av följande egenskaper:
- Föregås av en aura (suddig eller förvrängd synssignalering som huvudvärk börjar) eller prodromsymptom (inklusive trötthet, hunger eller ångest)
- Bankande på ena eller båda sidorna av huvudet
- Ledsaget av känslighet för ljus eller ljud
- Ledsaget av illamående, kräkningar eller aptitlöshet
- Följd av resterande smärta och obehag
Vissa människor upptäcker att en lång tupplur efter en migrän hjälper till att lindra några kvarstående symptom.
Cluster huvudvärk
Cluster huvudvärk börjar som en svår brännande känsla på ena sidan av näsan eller djup i ett öga. De tenderar att hålla endast 15 minuter eller så länge som tre timmar. Karaktäristiskt är smärtan:
- Toppar snabbt
- Känns som elektriska stötar eller "explosioner" i eller bakom ögat
- Finns endast på ena sidan av ansiktet
- Kommer utan varning (till skillnad från många migrän)
- Tenderar att återkomma på samma gång varje dag (ofta snart somna), vanligtvis i en period av flera veckor
- Kan orsaka ögon att vattna, näsa att springa eller ögonlocken ska falla
- Fullständigt löser (tills nästa klusterhuvudvärk)
Spänningstyp Huvudvärk
Spänningstyp huvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk i den allmänna befolkningen.
Deras varaktighet kan vara 30 minuter till hela dagen (eller till och med upp till en vecka). Spänningstyp huvudvärk också:
- Sällan orsakar allvarlig smärta, oftare måttlig eller mild
- Känna sig som en konstant, bandliknande värk eller klämma känsla som antingen ligger över ögonbrynen eller omger huvudet
- Kom igen gradvis
- Kan hända under någon del av dagen, men uppträder vanligtvis under senare delen av dagen
Vad orsakar huvudvärk hos personer med MS?
Många olika saker kan orsaka huvudvärk hos personer med MS, några mer direkt relaterade till själva sjukdomen än andra.
Dessa orsaker innefattar:
Multiple Scleros Lesioner
Vissa undersökningar hos personer med MS föreslår en koppling mellan MS- lesioner i hjärnan och en ökning av antalet migrän och / eller spänningstyp huvudvärk. Dessutom finns det rapporter om huvudvärk eller migrän som är huvudsymptomet hos en person som genomgår ett akut MS-återfall. Slutligen beskrev en fallrapport försämring av migränsymptom som den första manifestationen av MS i en ung kvinna.
Omvänt antyder andra undersökningar att det inte finns någon koppling mellan migrän och spänningstyp huvudvärk och MS. Exempelvis administrerade en norsk fallkontrollstudie ett frågeformulär till över 750 personer med MS och över 1000 kontroller.
Resultat avslöjade ingen samband mellan migrän eller spänningstyp huvudvärk och MS.
Slutligen har klusterhuvudvärk hos personer med MS också kopplats till lesioner i hjärnstammen, särskilt i hjärnans område, där trigeminusnerven, som också kallas den femte kranialnerven, härstammar. Detta är nerven som är involverad i det andra "mest smärtsamma MS-symptomet" - trigeminalt neuralgia eller tic doloureux .
Optisk Neurit
Huvudvärk är också vanligt under episoder av optisk neurit . Dessa huvudvärk är vanligen bara på ena sidan och förvärras när det drabbade ögat flyttas.
Depression
Depression , ett vanligt MS-symptom, har också associerats med huvudvärk hos personer med MS.
Depression och migrän huvudvärk är båda kopplade till låga serotoninnivåer.
Medicinska biverkningar
De interferonbaserade sjukdomsmodifierande terapierna (t.ex. Rebif , Betaseron och Avonex ) kan orsaka huvudvärk eller göra redan existerande huvudvärk värre. Gilenya också, en annan MS-sjukdomsmodifierande medicinering, kan orsaka huvudvärk. Slutligen har Provigil , Symmetrel och andra droger som används för utmattning också huvudvärk som en primär bieffekt.
Hur svår kan huvudvärk få?
Migränhuvudvärk kan vara oerhört smärtsamt, och den medföljande ljus- och ljudkänsligheten kan leda till att människor återvänder till ett tyst, mörkt utrymme i timmar i taget. Även när migränen har passerat, lämnas ofta ofta kvarstående symptom, som kallas postdrome-fasen, vilket inkluderar trötthet, irritabilitet, koncentrationsproblem och yrsel.
Klusterhuvudvärk beskrivs ofta av människor som den värsta smärtan de någonsin kunde föreställa sig, i likhet med att "en brinnande isplockning stördes i deras öga". Smärtan från klyfthuvudvärk får många att falla på golvet, dra i håret deras huvuden på väggen, rocka fram och tillbaka, skrika och gråta. Trots att smärtan från klyfthuvudet löser sig - det har ingen långvarig effekt som migrän. Människor känner ofta helt utmattad efter varje huvudvärk.
Precis som invalidiserande som huvudvärk är rädslan och fruktan som människor känner, det är en bra chans att en annan kommer inom timmar eller nästa dag. Denna ångest kan störa daglig verksamhet eller social kontakt samt leda till sömnlöshet , eftersom människor undviker att somna.
Ett ord från
Du bör se din läkare för någon typ av en ovanlig huvudvärk, en huvudvärk som fortsätter att återkomma, eller en som varar länge.
Innan du ser honom eller henne, ta anteckningar om huvudvärk. Det är användbart att hålla en symtomlogg där du registrerar specifika huvudvärk, inklusive tid på dagen som de började, hur länge de varade, några triggare som du kanske har märkt och allt du gjorde (inklusive mediciner) som hjälpte.
Detta hjälper din läkare att avgöra vad som kan orsaka huvudvärk, vilken typ de är och vilken typ av behandling som ska försökas.
> Källor:
> Applebee A. Den kliniska överlappningen av multipel skleros och huvudvärk. Huvudvärk . 2012 okt; 52 Suppl 2: 111-6.
> Kister I, Caminero AB, Herbet J. Spänningstyp huvudvärk och migrän i multipel skleros. Curr Pain huvudvärk Rep. 2010; 14: 441-48.
> Gustavsen MW m.fl. Migrän och frekvent spänningstyp huvudvärk är inte associerade med multipel skleros i en norsk fallkontrollstudie. Mult Scler J Exp Transl Clin . 2016 dec 12; 2: 2055217316682976.
> Pelikan JB, McCombe JA, Kotylak T, Becker WJ. Klusterhuvudvärk som indexhändelse i MS: En fallrapport. Han adache . 2016 Feb; 56 (2): 392-6.
> Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. Egenskaper och konsekvenser för sjukdomshantering. Int J MS Care. 2013 Sommar, 15 (2): 73-80.