Kommer en glutenfri diet att hjälpa IBS?
Vissa patienter som har diagnostiserats med irritabel tarmsyndrom (IBS) rapporterar en minskning av symtom när de följer en glutenfri diet . Och även om studier av god kvalitet är begränsade, konstaterar American College of Gastroenterology att en glutenfri diet innehåller något löfte för IBS-patienter. Men innan du placerar dig på en begränsad diet som kanske inte är till hjälp, är det viktigt att bli utbildad om vad som är känt om någon överlappning mellan IBS, celiac sjukdom och glutenkänslighet .
Vad är gluten?
Gluten är en proteinkomposit som finns i följande korn:
- Korn
- råg
- Vete
Gluten är närvarande i många saker vi äter. Detta skulle uppenbarligen inkludera de flesta spannmål, bröd och andra bakverk, men gluten används också ofta som livsmedelstillsats för en mängd olika produkter.
IBS och Celiac Disease
Celiac sjukdom är ett hälsotillstånd där konsumtionen av gluten orsakar skador på tunntarmen . Denna skada leder till malabsorption av viktiga näringsämnen, vilket kan leda till andra allvarliga hälsoproblem. De gastrointestinala symtom som är förknippade med celiac sjukdom ser mycket ut som de som är förknippade med IBS:
Forskningsuppskattningar avseende risken för celiacsjukdom hos IBS-patienter sträcker sig från ingen ökad risk för uttalanden att IBS-patienter är fyra till sju gånger större sannolikhet än den genomsnittliga personen som lider av celiaki.
På grund av denna uppfattade möjliga överlappning rekommenderas gällande medicinska ledningsriktlinjer för IBS rutinprovning för celiaki för alla IBS-IBS-patienter och IBS-D-patienter med diarré . För mer information, se test av celiac sjukdom .
När en celiac sjukdomsdiagnos har gjorts är det viktigt att du följer en glutenfri diet.
Forskning har visat att IBS-patienter som senare identifieras som celiaciasjukdom, brukar se en signifikant minskning av deras matsmältningssymptom efter användning av en glutenfri diet. Det finns fortfarande möjlighet för ett litet antal individer att de kan lida av IBS utöver celiaciasjukdom och sålunda kan symtomen fortsätta även med användning av en glutenfri diet.
IBS och Gluten Sensitivity
Är det möjligt att testa negativa för celiac sjukdom och ändå ha en känslighet för gluten? Detta är ett relativt nytt fokus för forskare. En sådan känslighet skulle inte innebära skada på tunntarmen som i celiaciasjukdom, men det finns fortfarande en möjlig immunreaktionsreaktion för livsmedel som innehåller gluten. Det anses att sådan reaktivitet kan resultera i både gastrointestinala och extra-intestinala symtom, såsom migränhuvudvärk eller uppmärksamhetsbriststörning. Preliminära studier har visat några bevis på att en sådan "glutenkänslighet" finns, men mer forskning måste genomföras innan några konkreta slutsatser kan dras.
Är det möjligt att vissa fall av IBS faktiskt är en "glutenkänslighet"? Forskare har teoretiserat att det kan finnas en viss delmängd av IBS-patienter vars symtom kan bero på en glutenkänslighet.
I medicinsk litteratur kallas detta nu icke-celiacgluten-känslighet (NCGS) och forskning på området pågår.
Intressant har forskare gjort en observation att vetet innehåller fruktans- en typ av kolhydrat som identifieras som en FODMAP-som är associerad med att bidra till matsmältningssymptom. Detta tyder på att IBS-patienter som verkar vara känsliga för gluten kan reagera på frukten som finns i vete, i motsats till gluten . Det är uppmuntrande att arbetet inom detta område genomförs och vi kommer alla ivrigt att vänta på mer definitiva resultat.
Ska du prova en glutenfri diet?
Om du misstänker att du har en glutenintolerans, är det första du bör göra att rådgöra med din läkare och bli testad för celiaki.
För att testet ska vara korrekt måste du konsumera mat som innehåller gluten. Om testet kommer tillbaka negativt, diskutera med din läkare om möjligheten att delta i en elimineringsdiet i en period av ungefär en månad för att bedöma effekten av sådana på IBS-symtomen.
Om köldsykdom helt har blivit uteslutet, kan din läkare rekommendera att du fortsätter att äta mat med gluten i slutet av månadsprovet för att se om dina symtom återkommer innan du kommer fram till slutsatsen att du är glutenintolerant. Innan det finns mer exakta blodprov för att identifiera glutenintolerans är dessa steg avgörande för att undvika onödig begränsning av din kost.
> Källor
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph om hantering av irritabelt tarmsyndrom och kronisk idiopatisk förstoppning" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Kontanter, B. et.al. "Förekomsten av köldsykdom hos patienter med okonflikterad irritabel tarmsyndrom liknar kontroller" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Utbyte av diagnostiska test för celiac sjukdom hos individer med symtom Förslag på irritabelt tarmsyndrom" Arkiv för internmedicin 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Divergens av gutpermeabilitet och mukosalt immungenen uttryck i två gluten-associerade tillstånd: celiac sjukdom och gluten känslighet" BMC Medicine 2011 9:23.