En inkapaciterande, kvävande smärta på sidan av ditt ansikte
Trigeminal neuralgi är ett sällsynt smärtsamt tillstånd som ofta uppträder av personer med multipel skleros (MS). Faktum är att det kan vara ett av de första symptomen på MS.
Denna sjukdom medför en typ av smärta som kallas "neurogen smärta", eftersom den härstammar direkt från sjukdomsprocessen av multipel skleros. Demyelering (förlusten av myelinskedjan som omger nervfibrer) är det som utlöser denna sjukdom hos personer med MS.
orsaker
Trigeminal neuralgi är orsakad av trigeminusnerven , vilket också kallas den femte kranialnerven. De 12 kraniska nerverna kommer direkt från hjärnan (i stället för från ryggmärgen), och trigeminusnerven styr musklerna som behövs för tuggning. Trigeminusnerven är också ansvarig för mest ansiktsförmåga.
En person kan utveckla trigeminal neuralgi utan att ha multipel skleros . I detta fall kan man hitta förändringar i trigeminusnerven från kärlkompression eller inga abnormiteter alls. Denna typ av trigeminala neuralgi kallas klassisk trigeminal neuralgi . När trigeminalt neuralgi orsakas av MS, kallas det sekundärt trigeminalt neuralgi .
Trigeminal neuralgi är ganska sällsynt, med endast 4 procent av personer med MS som upplever denna typ av smärta. Men människor med MS är 400 gånger mer sannolika än att den allmänna befolkningen har en episod av trigeminal neuralgi.
Tecken och symtom
Trigeminal neuralgi, ibland kallad tic doloureux (fransk för "smärtsam trötthet"), är kanske det mest intensivt smärtsamma MS-relaterade symptomet.
Här är några grundläggande funktioner i denna sjukdom:
- Förekommer nästan alltid på ena sidan av ansiktet, även om det kan inträffa bilateralt (båda sidor) i cirka 10 procent av personer med MS som har tillståndet.
- Känna sig som en elektrisk stöt och / eller skarp, intensiv smärta
- Vanligtvis är den mest intensiva smärtan kortlivad (från några sekunder till upp till två minuter), men kan resultera i en mer konstant brännande eller värkande känsla
Intressant kan smärtan av trigeminala neuralgier sträcka sig så långt som örat, och ibland misstas smärtan hos en öroninfektion. Förutom att utlösas genom att prata, tugga, dricka eller borsta tänderna kan trigeminalt neuralgi utlösas av höga ljud eller vindstrålar av kall luft.
Med tanke på placeringen och arten av smärtan i samband med trigeminal neuralgi, är det ofta felaktigt för tandproblem. Detta kan leda till onödiga (och irreversibla) procedurer som tandutdrag, rotkanaler och till och med procedurer för att förflytta käften.
Det är därför viktigt att se din neurolog om du tror att du kan uppleva trigeminal neuralgi, särskilt innan du genomgår någon form av drastiskt dentalt arbete.
Varje episod av trigeminalt neuralgi är vanligtvis ett par veckor. Episoder tenderar att återkomma och kan hända så ofta som varje par månader, även om vissa människor kommer att gå år mellan episoder. Tyvärr, när tiden går, blir tiden mellan anfall generellt kortare.
Behandling
Om du har trigeminal neuralgi, kan din läkare ordinera antingen Tegretol (karbamazepin) eller Trileptal (oxkarbazepin) för att lindra symtomen.
Andra mediciner kan innehålla:
- Baclofen: En muskelavslappnande medel
- Lamictal (lamotrigin): En medicinsk behandling mot anfall
- Botulinumtoxin typ-A (Botox): En injektion i områden av huvud och nacke som kallas triggerzoner
Förutom att du ser din neurolog och tar mediciner (om det behövs), kan du nå ut till en stödgrupp för de psykologiska manifestationerna av trigeminal neuralgi. Slutligen behöver vissa människor kirurgi för tillståndet.
Bor med trigeminal neuralgi
Trigeminal neuralgi kan bli så svår och störande att det kan kräva sjukhusvistelse och smärtstillande medel som ges via din ven (intravenös). Det kan också störa personens dricksvätska, så det måste ibland också ges intravenöst.
Bortsett från den fysiska störningen orsakar trigeminala neuralgi orsakad en person ofta psykisk nöd. Många människor har ångest och rädsla för möjligheten att det återkommande, vilket kan orsaka betydande lidande och störa det dagliga livet.
Ett ord från
Trigeminal neuralgi är ett smärtsamt och försvagande tillstånd. Eftersom det kan vara en av de första tecknen på MS, var noga med att se din läkare om du utvecklar några av symtomen.
I slutändan förblir elastisk när du navigerar med dina behandlingsalternativ med din läkare.
> Källor:
> Cruccu G. Trigeminal neuralgi. Ny klassificering och diagnostisk klassificering för övning och forskning. Neurologi. 2016 jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal neuralgi. Är Fam-läkare. 2008; 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Förskott i diagnos och behandling av trigeminal neuralgi. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Terapeutisk effekt och säkerhet för botulinumtoxin A-terapi i trigeminal neuralgi: en systematisk översyn och meta-analys av randomiserade kontrollerade studier. J Huvudvärksmärta . 2016 dec; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8