Symtom som bör ses av en neurologi specialist
En neurolog är en doktor med specialiserad utbildning för att diagnostisera och behandla sjukdomar i hjärnan, ryggmärgen, perifera nerver och muskler. För det mesta hänvisar en primärvårdspraktiker patienter till en neurolog om de har symtom som indikerar ett neurologiskt tillstånd.
Villkor Administreras av en neurolog
En neurolog kommer ofta att behandla patienter som har dessa medicinska tillstånd:
• Stroke
• Neurologiskt trauma
• Tumörer i nervsystemet
• Infektioner i nervsystemet
• Multipel skleros och andra autoimmuna sjukdomar
• Epilepsi
• Perifer nervsjukdom
• Neuromuskulära sjukdomar
• Demens
• Huvudvärk
• Rörelsestörningar
• sömnstörningar
Symptom på att garantera ett neurologiskt samråd
Vissa symtom kan göra att läkaren misstänker att ett besök hos en neurolog skulle vara användbart. Dessa inkluderar:
- Huvudvärk : Nästan alla lider av huvudvärk vid något tillfälle, vanligtvis på grund av spänning eller kanske en mild sjukdom som förkylning. Å andra sidan lider vissa människor av svårare huvudvärk som täta migrän. I sällsynta fall kan huvudvärk orsakas av något allvarligt, som blödning i hjärnan eller ökat tryck i skallen. Patienter med svår eller livshotande huvudvärk kan behöva hanteras av en neurolog.
- Kronisk smärta : Många har smärta i ryggen eller nacken . Medan denna typ av smärta ofta kan hanteras av en primärvårdsperson, kommer en neurolog ibland att bli involverad, speciellt om denna smärta är förknippad med andra neurologiska problem som svaghet, domningar eller problem med blåsning eller tarmkontroll.
- Yrsel : Människor betyder många olika saker när de säger att de är yr och olika typer av yrsel kräver olika typer av läkare. Neurologer ser vanligtvis patienter med vertigo och ojämlikhet. Vertigo innebär en känsla av att världen snurrar som om du var på en snygging. Disequilibrium betyder brist på samordning eller balans. Dessa känslor har olika orsaker, mer allvarliga än andra.
- Nummenhet eller stickningar : Som yrsel kan nummenhet och stickningar orsakas av många medicinska problem. En primärvårdsläkare kan hantera många av dessa problem, men vissa kräver en neurologs uppmärksamhet. Numbness och stickningar är mest om när de kommer snabbt, påverkar bara ena sidan av kroppen, eller är associerade med svaghet. Dessa kan vara tecken på något så allvarligt som ett stroke, vilket kräver brådskande utvärdering. Å andra sidan kan godartade saker som ångest eller tillfälligt lågt blodsocker orsaka fingernosdom och stickningar som kommer under korta perioder. Om nummenhet kvarstår eller blir värre kan det bero på perifer nervsjukdom , och en neurolog kan krävas. Om du är osäker, kontakta din läkare för att se vilken ytterligare utvärdering som behövs.
- Svaghet : Vissa människor förväxlar svaghet med trötthet. Ett exempel på sann svaghet kan inte lyfta något oavsett hur svårt du försöker, även om du kanske har kunnat göra det tidigare. Trötthet innebär att du med full ansträngning kan få den styrka du behöver för att lyfta något, men det kan vara svårare och tråkigt att göra det. Svaghet påverkar vanligtvis bara vissa muskelgrupper, medan trötthet påverkar dem alla. Skillnaden mellan svaghet och trötthet är viktig eftersom trötthet kan orsakas av godartade problem som sömnförlust eller mild sjukdom, kan svaghet betyda något mer viktigt, såsom stroke eller neuromuskulär sjukdom. Liksom domningar är svaghet särskilt om det uppstår plötsligt eller bara påverkar en sida av kroppen. Detta kan vara ett tecken på stroke eller annat allvarligt problem och kräver omedelbar uppmärksamhet.
- Problem med rörelse : Problem med rörelse innefattar klumpighet, tremor, styvhet, oavsiktliga rörelser eller svårighet att gå. Vissa patienter har en apraxi vilket innebär att de inte kan utföra vissa rörelser, till exempel att borsta tänderna trots att den samordning och styrka som krävs. Många människor har knappt märkbar tremor, vilket kan förvärras om du har för mycket kaffe eller om du är orolig. Om tremor stör det dagliga livet, kan en neurolog behövas. Tremor betyder inte automatiskt att du har Parkinsons sjukdom . Många andra saker kan orsaka tremor, inklusive rökning och vissa mediciner. Det kan dock vara en bra idé att få din tremor utvärderad.
- Visionsproblem : Gradvis synförlust i samband med åldrande hanteras bäst av en ögonläkare. Plötslig synförlust kan å andra sidan orsakas av ett problem med ögat eller ett problem med nervsystemet och kräver omedelbar medicinsk behandling. Ett nytt fall att se dubbel bör också utvärderas så snart som möjligt. Om du har nya synproblem, försök att stänga ett öga. Information från ett öga färdas i optisk nerv för att möta information från det andra ögat i den optiska chiasmen nära hjärnans framsida. Om den visuella abnormiteten går iväg med ett öga stängd, är problemet troligt i ögat. Om abnormiteten är i båda ögonen, kan problemet vara i nervsystemet.
- Beslag : När de flesta föreställer sig ett anfall, bildar de något mycket dramatiskt: någon skakar hela kroppen, skumar i munnen och förlorar medvetandet. Medan vissa anfall ser ut så här, kan de också visas på subtila sätt. Det kan tyckas förvånande att inte alla anfall kräver att man ser en neurolog. Om en person aldrig har haft ett anfall tidigare och har ett annat medicinskt problem som är känt för att orsaka anfall, såsom lågt blodsocker eller alkoholavdrag, kan deras anfall behandlas genom att ta itu med det underliggande problemet. Även när en person passerar kan kroppen köra i några sekunder. Detta är inte samma sak som ett epileptiskt anfall, och behöver inte heller en neurolog. Å andra sidan, om någon har ett anfall utan någon uppenbar orsak, kan en neurolog behövas. Om någon har mer än en obesvarad anfall, är detta tillräckligt för en diagnos av epilepsi , i vilket fall en patient kan behöva följas av en neurolog under en längre tid.
- Svårighetstänkande : Svårighetstänkande kan innebära ett antal olika saker, inklusive svårighet att hitta ord eller tala, problem med minne, förändring i personlighet eller förvirring, i vilket fall en neurolog kan vara till hjälp. Svårighetsbedömning kan också innebära problem med depression, mani eller till och med psykotiska särdrag som hallucinationer, i vilket fall en psykiater kan vara mer lämplig. Hos barn behöver vissa inlärningssvårigheter utvärdera av en neurolog. Ibland är det svårt även för experter att bestämma vilken specialist som är bäst för en patient, och i vissa fall, såsom vissa demens, kan både psykiatri och neurologi bli involverad. Sjukdomar som orsakar kognitiva problem inkluderar Alzheimers sjukdom .
- Sömnproblem : sömnstörningar är mycket vanliga, och många olika typer av läkare ser patienter med dessa sjukdomar. Beroende på vad som händer kan du bäst betjänas av en pulmonolog, psykiater eller neurolog.
Få en hänvisning till en neurolog
Om du har ett av dessa problem kan du bli frestad att gå direkt till en neurolog istället för en primärvårdspraktiker. Ibland kan det vara svårt även för medicinsk personal att avgöra om en neurolog eller annan läkare är bäst för dig. Att ha en primärvårdspersonal hjälper till att se till att någon är ansvarig för att samordna din vård. Detta kan förhindra att information går förlorad och att testen inte upprepas i onödan. Samordnad sjukvård minskar också sannolikheten för interaktioner eller överdoser.
Men om du redan har ett diagnoserat neurologiskt tillstånd, är du missnöjd med vården som din primära läkare tillhandahåller eller helt enkelt vill ha en annan åsikt, då ser du en neurolog är rimlig.
> Källa:
> Henry GL. Neurologiska nödsituationer . New York: McGraw-Hill Medical; 2010.