Var noga med att få din ryggsmärta kontrollerad, eftersom det inte alltid kommer från MS
Har du ryggmärg och fråga om det är kopplat till din multipelskleros ? Om så är fallet är du inte ensam, eftersom ungefär en av fem personer med MS rapporterar ryggont.
Medan din ryggmärg kan verka som en annan sten på ditt berg med redan tunga MS-symtom, vet att det finns strategier för att lugna ditt obehag.
Låt oss ta en närmare titt på "varför" bakom din rygg i smärta i MS, och hur du bäst kan hantera det.
Orsaker och behandling av låg ryggsmärta i MS
Det finns några potentiella MS-relaterade synder bakom din ryggbesvär och att reta ut roten kan ta lite tid.
I slutändan är det viktigt att du genomgår en korrekt utvärdering, så att du kan gå vidare med en effektiv behandlingsplan.
spasticitet
Spasticitet är ett vanligt symptom i MS och orsakas främst av demyelinering , där nervsignaler till muskler sänks eller avbryts. Medan spasticitet tekniskt hänvisar till en ökning av muskelton och okontrollerade muskelkontraktioner, beskriver personer med spasticitet ofta en mängd olika känslor som:
- Styvhet
- rycka
- Dragande
- värk
- klämma
- Skärpning
Spasticitet tenderar att variera från person till person, som andra symtom på MS. Till exempel kan en person märka en mild åtstramning av hans eller hennes ben som inte påverkar deras dagliga funktion. Andra kan uppleva allvarlig benspasticitet som orsakar smärtsam kramper som stör rörelsen.
Hur hänför sig spasticitet till ryggsmärta? Medan spasticitet oftast påverkar en persons kalvar, lår, ljumskan och skinkor, kan det också orsaka åtdragning och värk i och runt lederna och nedre delen.
Behandling av spasticitet som påverkar din nedre del innebär vanligtvis en kombination av både medicin och fysioterapi.
Dessa terapier kan innefatta:
- Värmebehandling
- Massage
- Fysioterapi inklusive stretching och rörelseövningar
- Muskelavslappnande medel som Zanaflex (tizanidin)
- Anti-beslag medicin som Neurontin (gabapentin)
- En bensodiazepin
- Oral cannabis
Personer vars spasticitet inte svarar på ovanstående terapier kan kräva en eller flera av följande invasiva behandlingar:
- Botoxinjektioner
- Intratekal baclofenpump (baclofen är ett muskelavslappnande medel)
Slutligen är undvikande av utlösare ett annat sätt att förhindra försämring av din spasticitet i din nedre del. Exempel på utlösare som kan irritera din spasticitet inkluderar värmeexponering (kallad Uthoff-fenomenet ), infektion, plötsliga förändringar i position eller rörelse, täta eller irriterande kläder, eller full blåsning eller tarm.
Lhermitte's Sign
En klassisk orsak till ryggsmärta vid multipel skleros är ett fenomen som heter Lhermitte's tecken , som refererar till en chockliknande känsla eller "våg av elektricitet" som rör sig snabbt från baksidan av en persons huvud ner genom ryggraden.
Denna känsla uppträder när en person böjer nacken framåt (till exempel när man tar bort halsband eller binder sina skor). Förnimmelsen är kortlivad och går bort när en person flyttar sitt huvud tillbaka.
Orsaken till Lhermits tecken beror på MS-lesioner i livmoderhalsen (den övre delen av din ryggrad som omfattar din nacke). Uppsidan av denna obekväma och ganska ovanliga känsla är att vissa mediciner och strategier kan hjälpa till att förhindra att smärtan uppträder i första hand. Ett exempel på ett läkemedel som din läkare kan ordinera är anti-anfallet läkemedel som heter Neurontin (gabapentin).
Du behöver inte alltid ta ett läkemedel för att behandla Lhermits tecken. Med andra ord är ett läkemedel som Neurontin generellt reserverat för dem som finner Lhermits tecken att vara försvagande, vilket betyder att obehaget påverkar deras livskvalitet och / eller den dagliga funktionen.
Muskel- och rörlighetsproblem
En annan synder för smärtor i MS är relaterad till problem som härrör från immobilitet. Till exempel, om en person med MS använder sin sockerrör eller andra rörelsehjälpmedel felaktigt kan ryggsmärta utvecklas.
För att kompensera för en MS-relaterad fråga som en numb eller stickande ben eller fot, kan en person gå roligt eller fördela sin vikt onaturligt, och detta kan sätta påkänning på deras nedre rygg. Att sitta i en rullstol hela dagen kan också lägga otillbörligt tryck på ryggen.
På samma sätt kan olika MS-symtom leda till onormal ställning. Tänk dig om en person har spasticitet i benen. Detta kan lägga på stress på en persons ligament och leder i ryggen vilket orsakar smärta - en ond cykel, så att säga, av smärta, vilket ger mer smärta.
Strategier för att förebygga eller bekämpa dessa muskuloskeletala orsaker till smärta i ryggen är:
- Korrekt träning på att använda din specifika mobilitetshjälpmedel
- Sjukgymnastik
- Värmebehandling
- Massage
Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID) kan också vara till hjälp på kort sikt för att lindra akut inflammation. Sagt, var noga med att ta till din läkare innan du tar en. NSAID kan orsaka njure, lever, hjärta eller mageproblem och är inte säkra eller olämpliga för alla, även om vissa finns tillgängliga vid disken (till exempel ibuprofen).
Låg ryggsmärta som inte är från MS
Det är viktigt att notera att låg ryggsmärta är vanlig hos allmänheten, vilket betyder att många människor upplever det, oavsett om de har MS eller inte. Därför är det viktigt att du genomgår en korrekt diagnos för din ryggvärk, och inte bara anta att det är från din MS.
Exempel på vanliga orsaker till smärtor i allmänhetens befolkning är:
- Ischias eller annan lägre ryggradsnerven
- Spinal stenos
- Nonspecifik muskuloskeletala förspänning / stam från trauma eller skada
Självklart finns det mycket mindre vanliga, men allvarligare orsaker till smärta i ryggen, inklusive:
- Cancer som har spridit sig till ryggraden (kallad metastatisk cancer)
- Cauda equina syndrom
- Infektion (till exempel vertebral osteomyelit eller spinal epidural abscess)
- Kompressionfraktur i ryggkotorna (en paus i ett ben som hjälper till att bilda ryggraden)
Ändå kan vissa personer med MS vara mer benägna att några av dessa allvarliga orsaker. Att ta kortikosteroider ökar exempelvis en persons risk för infektion, liksom kompressionsfrakturer från osteoporos .
Slutligen, ibland tror en person att deras smärta stammar från deras nedre rygg när det faktiskt bara hänvisas där.
Exempel på kända smärtor inkluderar:
- Pelvic förhållanden som inflammatorisk bäckenbeteende
- prostatit
- Njurinfektion
- Bältros
- Abdominal aorta aneurysm
- Magsårsproblem som pankreatit eller magsår
Ett ord från
I slutändan är det viktigt att nämna att medan ledsmärta är ett vanligt MS-smärtssyndrom, kan personer med multipel skleros uppleva andra typer av smärta, som:
- Neuropati i ben, fötter, händer och armar
- huvudvärk
- Trigeminal neuralgi
- MS Kram
För att komplicera saker upplever vissa människor låg ryggsmärta som härrör från mer än en källa (till exempel MS och ett annat hälsoproblem som muskelbelastning från skada eller ischias). Eller de upplever vilka läkare som kallar "blandad smärta", vilket innebär att mer än en MS-process orsakar deras obehag.
Sammantaget är du säker på att du och din läkare tillsammans kan hitta sätt att hjälpa dig att må bättre, både fysiskt och mentalt. Det kan ta lite tålamod och något försök och fel från din sida, men en korrekt diagnos och framgångsrik behandlingsplan kan göras.
> Källor:
> Casazza BA. Diagnos och behandling av akut ryggsmärta. Är Fam-läkare. 2012 15 feb; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Prevalens och naturhistoria av smärta hos vuxna med multipel skleros: systematisk granskning och meta-analys. Smärta 2013 maj; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Nationellt MS-samhälle: Smärta i multipel skleros.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. En mekanismbaserad klassificering av smärta vid multipel skleros. J Neurol. 2013 februari; 260 (2): 351-67.