Spasticitet kan sakta ner oss, eller stoppa oss i våra spår
Spasticitet förstås bäst som en ökning av muskeltonen. Medan det kanske låter bra för den flabby bland oss, så betyder det verkligen att musklerna inte slappnar av så mycket eller så enkelt som de borde. På grund av detta påverkar spasticiteten rörelsen, vilket gör det till ett motorsymtom, i motsats till ett sensoriskt symptom.
Vad känns spasticitet som?
Spasticitet tenderar att förekomma oftare i benen än i armarna.
Det tenderar också att vara asymmetrisk, vilket betyder att det är värre eller händer oftare på ena sidan av kroppen än den andra.
Det finns få termer som används för att beskriva spasticitet hos personer med multipel skleros (MS):
Extensor Spasms uppträder när en lem, vanligtvis ett ben, stelnar och personen inte kan böja fogen. Dessa orsakar extremiteten, vanligtvis ett ben, för att rycka bort från kroppen. Det påverkar vanligtvis quadriceps-de stora musklerna på framsidan av låret som orsakar underbenet att räta ut. Spasmor av adduktormusklerna (placerade på insidan av övre benet) är sällsynta men kan få en persons ben att stänga ihop tätt, vilket gör det svårt att skilja dem.
Flexor Spasms orsakar att en lemkontrakt, eller böjer, mot kroppen. Denna typ av spasm påverkar nästan alltid benen, speciellt hamstrings eller hip flexors.
Clonus är när musklerna stryker eller repar upprepade gånger. De vanligaste formerna av klonus är när en persons fot krängar snabbt och repetitivt på golvet, eller när en persons knä eller fotled sticker upprepade gånger efter stimulering (som tappning vid leden), snarare än det normala svaret på en kran eller en ryck.
Stiffhet kan ses som mild spasticitet. Medan inte så dramatiska som några av de spasmer som beskrivs ovan, när musklerna är långsamma att slappna av, kan det orsaka problem att gå eller använda händerna och fingrarna för att utföra känsliga rörelser. I vissa fall kan stiffheten inte utgöra ett stort problem. I andra fall kan det orsaka problem med rörlighet eller vara smärtsam nog för att störa vardagen.
Hur vanlig är spasticitet i MS?
De flesta experter uppskattar att de flesta människor med MS upplever någon grad av spasticitet vid någon tidpunkt. Ännu mer indikerar viss forskning att upp till en tredjedel av personer med multipel skleros förändrar sin dagliga verksamhet på grund av spasticitet.
Vad orsakar spasticitet?
Liksom de flesta andra MS-symptom orsakas spasticitet främst av demyelinering . På grund av långsamma eller avbrutna nervimpulser kan musklerna göra tre saker: slappna inte av så fort som de borde, dra åt sig ofrivilligt, eller stanna uppdragna under långa perioder eller ständigt.
Flera saker kommer att förvärra spasticitet, som fungerar som en "trigger" för spasmer. Dessa triggers inkluderar:
- Infektioner, såsom luftvägar, urinvägar eller blåsinfektioner
- Smärta
- Sår eller hudfördelning
- En ökning av inre temperaturen (till exempel på grund av feber eller överdriven motion)
- En helblåsan
- Bindande, gnugga eller på annat sätt irriterande kläder
- Förstoppning
- Problem med hållning
- Stress, oro eller ångest
- Extrema temperaturer i omgivningen
Hur svår kan spasticitet få?
För många människor kan spasticitet vara en irritation eller ett passande problem som hindrar smidig gång på en dag men är frånvarande nästa. Det kan bara vara att gå snabbt eller klättra trappan är svårare än det var tidigare.
Andra kan faktiskt dra nytta av mild spasticitet eller styvhet, eftersom det kan motverka en viss grad av muskelsvaghet och göra det lättare att stå - ett intressant koncept.
Med andra ord kan svåra former av spasticitet eller styvhet för vissa människor orsaka problem med rörlighet, eftersom gång blir svårt eller omöjligt. Till exempel kan vissa spasmer förvärras när man flyttar från sängen till en rullstol som gör att morgonen uppstår en tråkig uppgift.
Dessutom kan vissa extensor spasmer vara så plötsliga och starka att personen kan falla ut ur en stol eller säng. Flexor spasmer kan leda till att extremiteterna hålls i smärtsamma lägen och leder till sekundär ledvärk.
Hur kan spasticitet behandlas?
Det finns många olika behandlingar för spasticitet, beroende på typ av spasm, svårighetsgrad och dess lyhördhet mot medicinering. Det första försöket är dock att eliminera några av de utlösare som nämns ovan för att se om det hjälper, särskilt om spasmerna verkar förekomma i vissa situationer.
När du har gjort det, diskutera med din läkare möjliga sätt att hantera det. De huvudsakliga behandlingarna eller hanteringsmetoderna för spasticitet inkluderar:
- Fysioterapi i form av stretching, antingen passivt - någon sträcker dina extremiteter för dig, eller aktivt - du försöker sträcka dina muskler eller hydroterapi (träning i vatten)
- Användning av mekaniska hjälpmedel, såsom hängslen.
- Orala läkemedel, som inkluderar baclofen, zanaflex (tizanidin) och bensodiazepiner (typ av läkemedel beror på platsen, typen och svårighetsgraden av spasmerna)
- Intratekal baclofen, som är en implanterad pump som injicerar läkemedlet i rymden i ryggraden som innehåller cerebrospinalvätskan
- Botoxinjektioner
- Kirurgi i vilken nerverna är avskilda - det används i de mest allvarliga fallen.
Många som upplever spasticitet försöker olika komplementära och alternativa metoder för att lindra det, inklusive yoga, reflexologi , biofeedback, massage, Tai Chi och andra. Även om det finns begränsade vetenskapliga bevis för att säkerhetskopiera användningen av dem, tycker vissa att det är till hjälp - och dessa terapier kan också ha andra känsla bra fördelar också.
Slutligen kan oral cannabis eller munspray som härrör från cannabis (kallad Sativex) användas för att behandla spasticitetsnoter som Sativex för närvarande inte är godkänt i USA.
Ett ord från
När du hanterar din spasticitet, försök ditt bästa att fortsätta flytta, sträcka, undvika vissa utlösare och engagera dig i terapier som fysisk terapi eller hydroterapi. Var noga med att behandla ditt sinne också - låt din läkare veta hur din spasticitet påverkar din livskvalitet (om det är) och ta itu med det också.
> Källor:
> National MS Society. (2017). Spasticitet.
> Novotna A et al. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgrupp, > berikad design > studie av nabiximoler * (Sativex (®)), som tilläggsterapi, hos personer med eldfast spasticitet orsakad av multipel skleros. Eur J Neurol . 2011 sep; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktober 2016). Symptomhantering av multipel skleros hos vuxna. I: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Maj 2016). Kliniska egenskaper hos multipel skleros hos vuxna. I: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.