Primär och sekundär orsak till MS-relaterad trötthet
Trötthet anses av många vara den värsta delen av multipel skleros och påverkar tyvärr de flesta av dem med MS. På "dåliga trötthetsdagar" är det verkligen svårt att ens uppfylla sina grundläggande behov på grund av överväldigande trötthet som gör allt mer utmanande. Som det visar sig är MS-relaterad trötthet vanligtvis en produkt av flera faktorer som arbetar tillsammans.
Primär trötthet
Primär trötthet är resultatet av sjukdomsprocessen i sig och orsakas av demyelinering i centrala nervsystemet. "Lassitude" används ofta för att beskriva denna utmattning, vilket innebär att den överväldigande tröttheten är direkt relaterad till ökad aktivitet och inte generellt förbättras med vila eller sömn. Tröttheten också kan beskrivas som att känna sig fysiskt svag eller psykiskt svag - som i en "hjärnfog".
Denna trötthet förvärras vanligen när kroppstemperaturen stiger - som på en varm dag eller när du tränar, har feber eller tar ett varmt bad. Termen som används för att beskriva denna erfarenhet kallas Uhthoff-fenomenet - men det är inte så mycket att göra om det händer. När värmen förvärrar din trötthet, är det inte ett tecken på ett nytt återfall och är reversibel när värmekällan tas bort.
Det finns också något som kallas "kortslutning" eller "lokaliserad" trötthet, där drabbade nerver hos enskilda muskelgruppsdäck med användning, som dina ben efter gång eller handen efter skrivning.
Sekundär trötthet
Sekundär trötthet orsakas inte direkt av MS, men är vanligtvis ett resultat av MS-symtom eller försök att kompensera för dem.
- Sömnstörningar är vanliga hos personer med MS, på grund av muskelspasmer, depression eller ångest, smärta, det vanliga behovet att urinera på natten (nocturia) eller på grund av biverkningar av mediciner. Till exempel, kortikosteroider som Solu-Medrol - används för att behandla MS-återfall - är ökända för att orsaka sömnstörningar. Sömnstörningar, som sömnlöshet och rastlös ben syndrom, är också vanliga vid multipel skleros.
- Exercise orsakar trötthet hos personer med MS när de ständigt behöver kompensera för symtom som spasticitet eller muskelsvaghet, vilket kan göra det svårare att gå, hålla balansen eller slutföra uppgifter runt huset.
- Vissa mediciner orsakar också trötthet som en biverkning, inklusive de som tas specifikt för MS. Dessa inkluderar de sjukdomsmodifierande terapierna som är gjorda av beta-interferon (Avonex, Betaseron och Rebif), Tysabri och Novantrone. Dessutom är trötthet en bieffekt av vissa läkemedel som tas för MS-symtom som spasticitet, inklusive baclofen, valium (diazepam) och zanaflex. Medicin för neuropatisk smärta, som Neurontin (gabapentin), eller för tremor, liksom icke-MS-mediciner, som för högt blodtryck, allergier eller ångest, kan också bidra till trötthet.
- Depression leder ofta till att människor känner sig överväldigt trötta. I vissa människor orsakar utmattningen i sig depression. Några av de läkemedel som används för att behandla depression kan också orsaka trötthet, vilket skapar en cykel av en som utlöser den andra, vilket kan vara svårt att bryta.
- Brist på rätt näring orsakar också svängningar i blodsocker vilket leder till allmän trötthet.
- Infektioner , som förkylningar, influensa eller urinvägsinfektioner kan orsaka trötthet.
- Brist på fysisk kondition kan i hög grad bidra till trötthet.
Hantera trötthet i multipel skleros
Trötthet kan vara en försvagande och frustrerande upplevelse för dig eller din älskade. Den goda nyheten är att med ditt MS-hälsoklubb kan du kämpa mot din trötthet och få lite lättnad, även om det inte är möjligt att bota det, med enkla livsstilstrategier. Dessa inkluderar dagliga övningar - som korta promenader eller armrörelser - håller dig lugn och övning strategier för sömnhygien . Till exempel, var noga med att du går och lägger dig vid samma tid varje natt och sover i ett kallt, mörkt rum.
Andra terapier som fysisk terapi, kognitiv beteendeterapi för att minska stress eller arbetsterapi för att hjälpa dig att organisera dina hem- och arbetsuppgifter kan också lindra lite trötthet.
Vissa väljer också att ta ett dagligt stimulerande läkemedel, som Provigil (modafinil). Eller du kan ta det som behövs, som när du vill ha energi och njuta av en shoppingresa med din partner.
källor:
Birnbaum, MD George. (2013). Multipel skleros: Klinikerhandbok för diagnos och behandling, 2: a upplagan. New York, New York. Oxford University Press.
Multiple Sclerosis International Foundation. (2003). MS i fokus: trötthet . Volym I.