Dysdiadochokinesia avser en persons oförmåga att utföra snabba, växlande rörelser. Detta är ett vanligt tecken i multipel skleros (MS) orsakad av en eller flera lesioner i cerebellum.
Hur din doktor upptäcker Dysdiadochokinesia
Under en neurologisk undersökning kan närvaron eller graden av dysdiadochokinesi utvärderas på flera sätt, inklusive:
- Om patienten växelvis vrid fram och tillbaka höger hand mot en stabil yta som ett bord, patientens egen lår eller vänster hand så snabbt som möjligt; Upprepa för vänster hand.
- Be patienten att visa rörelsen för att vrida en dörrknopp eller skruva i en glödlampa.
En person med dysdiadochokinesi kommer inte att kunna genomföra ovanstående tester på ett korrekt och samordnat sätt. Deras rörelser kan vara långsamma, ovanliga eller klumpiga.
Andra neurologiska problem som kan uppstå
Ataxi: Termen dysdiadochokinesi passar inom en familj av neurologiska problem som kallas ataxi. Ataxia kommer från det grekiska ordet "en taxi" som betyder "utan order". Så en person med MS-relaterad ataxi har koordinations- och balansproblem som härrör från en lesion i hjärnhinnan.
Ataxi kan påverka kroppsrörelser, som att gå, balansera och fina motorrörelser, som att skriva eller äta. Det kan också orsaka sakta ögonrörelser, problem med att svälja och talproblem, som skannat tal - en form av dysartri.
Dysmetri: Dysmetri är ett annat neurologiskt tecken som kan uppstå när MS-lesioner uppträder i cerebellum, liknande dysdiadochokinesi.
Dysmetri avser en persons oförmåga att bedöma avståndet. Näs-till-fingertestet där patienten uppmanas att röra sig på näsan, så är doktorns finger i snabb följd van vid undersökning av detta tecken.
Behandling
Behandling av dysdiadochokinesi och cerebellär ataxi är i allmänhet utmanande, och det finns inga specifika strategier som vetenskapligt stöds vid denna tidpunkt.
Ibland används mediciner som används för att behandla tremor för att behandla ataxi, och ibland kan operationen övervägas. Men igen är det vetenskapliga beviset begränsat.
Som sagt, en studie i Journal of Neurology fann att fysioterapi och arbetsterapi kan ge någon fördel.
Exempelvis kan specifika terapistrategier som riktar sig mot ataxi-relaterade rörelse- och balansproblem inkludera:
- lära sig hur man förhindrar faller
- modifiera en persons hem (till exempel installera gripskenor, ta bort lösa mattor och placera skummad mattor
- lära sig att upprätthålla en upprätt, kontrollerad position
- löpbandet går för att förbättra gången
Arbetsterapi kan också förbättra symptomen på depression, vilket är vanligt hos personer som lider av ataxi.
> Källor:
> Fonteyn EM et al. Effektiviteten hos allierad hälso- och sjukvård hos patienter med ataxi: en systematisk översyn. J Neurol. 2014 feb; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Symtomatisk terapi och rehabilitering vid primär progressiv multipel skleros. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Behandling för ataxi vid multipel skleros. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD005029.
> National Ataxia Foundation. Diagnos av Ataxia.
> Shah P. Symtomatisk hantering vid multipel skleros. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep; 18 (Suppl 1): S35-S42.