Målet med aortaaneurysmbehandling är att förhindra att blodkärlet brister (spricker). Det enda sättet att förhindra ett brott är med ett elektriskt (planerat i förväg) kirurgiskt ingrepp. Inte alla som har en aortaaneurysm behöver kirurgi, och ibland är noggrann övervakning det bästa och säkraste tillvägagångssättet.
Behandling av en bristad aortaaneurysm är en nödsituation som inte kan planeras i förväg.
En bristad aortaaneurysm är en dödlig händelse om den inte behandlas omedelbart. Även med den bästa behandlingen är dödligheten mycket hög.
Hem Remedies och Livsstil
Det finns bara en livsstilsfaktor som har visat sig ha en inverkan på aorta-aneurysmer, och det är att röka. Detta innebär att om du har en aortaaneurysm och du röker, är det enda hemmet du kan anta.
- Sluta röka: Rökning är den starkaste riskfaktorn för aorta-aneurysm, och personer som redan har en aorta-aneurysm har en mycket större risk för bristning om de fortsätter att röka.
recept
Kontroll av högt blodtryck är den enda metoden som kan minska risken för bristning om du har en aorta-aneurysm, och även detta är inte starkt bevisat som en förebyggande strategi.
- Antihypertensiva läkemedel: Om du har en aortaaneurysm kan hypertoni göra det värre. Det finns ett antal effektiva läkemedel som behandlar högt blodtryck .
Kirurgi
Många personer med aorta aneurysmer måste ha elektiv kirurgisk reparation för att förhindra en bristning. Beslutet om du behöver en reparation är ett komplext och mycket personligt beslut. Om din aorta-aneurysm är stor, om den expanderar relativt snabbt, eller om den orsakar buken eller ryggsmärta, rekommenderas kirurgisk reparation starkt.
Standardoperation
Standard, öppen incision aorta aneurysm reparation är ett stort kirurgiskt ingrepp, utförd under generell anestesi. Operationen kräver ett långt incision, från botten av bröstbenet till skönhetsområdet. Efter lokalisering av aneurysmen klämmer kirurgen på aortan för att stänga av blodflödet och reparerar aneurysmen. Aortan repareras genom att införa en syntetisk transplantation för att ersätta den del av artären som har tagits bort.
Postoperativperioden är ofta ganska svår och kräver i allmänhet en vistelse på sjukhuset i minst en vecka. Komplett återhämtning tar ofta tre till sex månader. Beroende på dina andra medicinska förhållanden och din aneurysms specifika placering, är det allvarliga komplikationer som medför njurar, tarmar, ben, hjärta och lungor.
Endograft Reparation
En endograftreparation är en annan metod för aorta-aneurysmreparation.
En endograft är en tygbelagd stent som sätts in av en speciell kateter (tub). Det sätts normalt in genom lårbenären, ett stort blodkärl i ljumskområdet. Endograft avanceras till aneurysmens plats och distribueras för att ge en ny rutt för blodflöde. Med denna procedur återföres aorta-aneurysmen inte kirurgiskt.
Det är isolerat från blodet som flyter inom aortan. Eftersom aneurysmen inte längre är utsatt för blodflöde är rupturen teoretiskt inte längre en risk.
I allmänhet rekommenderas endograftreparation för de flesta med aorta-aneurysmer. Men beroende på ditt medicinska tillstånd kan en endotransplantat reparation kanske inte vara det rätta valet för dig.
Komplikationerna med standardkirurgi tenderar att förekomma mycket tidigt efter operationen, medan komplikationer med endotransplantatreparation tenderar att inträffa senare.
Komplikationerna för endograftreparation kan innefatta:
- Endoleak: Blodflödet i aorta-aneurysmen är inte helt avskuren av endotransplantat, så aorta-aneurysmen kan fortsätta att expandera och kan till och med bryta.
- Enhetsmigrering: Det här är en komplikation där endotransplantat flyttar sin position inom aortan vid någon tidpunkt efter det kirurgiska förfarandet. Enhetsmigration, som har observerats hos mer än 10% av patienterna efter endotransplantatreparation i vissa studier, kan orsaka allvarliga problem, inklusive bristning av aorta-aneurysmet, såvida det inte behandlas.
Nödbehandling för bristad aortasyneurysm
Om du har en bristad aortaaneurysm, måste du ringa 911 för akutvård. Du kan inte ta dig tid att vänta ut eller överväga om du vill ringa efter hjälp, för varje sekund av fördröjning ökar risken för dödsfall.
Strax efter en bristad aorta-aneurysm är den medicinska och kirurgiska vården inriktad på att kontrollera livshotande problem samt reparation av aorta-aneurysmen.
Om du eller en älskare upplever en aorta-aneurysmbrott, kommer du sannolikt att behöva:
- Emergency aorta aneurysm reparation
- Stabilisering av hjärtfunktionen
- Hantering av blodförlust
- Hantering av vätsketab / uttorkning
- Hantering av njurfunktion
- Brådskande behandling av skador på ändorganet, vilket är skada på något av dina organ som kan bero på blodförlust och chock av en aorta-aneurysmbrott
> Källor:
> Fukui T. Hantering av akut aorta-dissektion och bröst-aorta-ruptur. J Intensive Care. 2018 Mar 1; 6: 15. doi: 10,1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P et al. Descending Thoracic Aortic Aneurysm Rupture behandlas med Thoracic Endovascular AorticRepair hos en patient med perifer artrosjukdom. Heart S-forumet. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10,1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akut njurskada efter abdominal aorta-aneurysmreparation: nuvarande epidemiologi och potentiellt förebyggande. Int Urol Nephrol. 2018 feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11 dec.