I de flesta fall är livmoderhalscancer en långsammare sjukdom som ofta tar år att utvecklas. Innan någon cancer utvecklas, blir livmoderhalsen (den smala nacken hos en kvinnas livmoder) onormala förändringar som kallas cervikal dysplasi. När de fångas på ett tidigt stadium är livmoderhalscancer lättare att behandla och överlevnadsgraden är högst. Det är därför kvinnor genomgår regelbundna Pap smear examen för att skärm för eventuella onormala förändringar i livmoderhalsen.
När Pap-smörjresultatet kommer tillbaka onormalt finns det flera kategorier som beskriver varför det visade sig vara onormalt:
- ASCUS (atypiska skvamceller av obestämd betydelse)
- LGSIL (lågkvalitativ plättisk intraepitelial lesion)
- HGSIL (högkvalitativ skvätt intraepitelial lesion)
- AGC (atypiska körtelceller på en Pap-smörj)
Även om obehandlad cervikal dysplasi kan leda till livmoderhalscancer i vissa fall betyder det att cervikal dysplasi inte innebär att en person har cancer eller kommer någonsin att utveckla sjukdomen. Det behandlas vanligtvis först med övervakning för att se om det kvarstår, och sedan med öppenvårdsprocedurer på läkarmottagningen.
Vilket HGSIL Pap Smear Resultat betyder
Ett HGSIL Pap-smörjresultat visar att mer definierade förändringar i cervikalcellernas storlek och form har detekterats, vilket - som nämnts ovan - indikerar måttlig till allvarlig cervikal dysplasi. HGSIL är ännu inte livmoderhalscancer, men om den lämnas obehandlad och obesvarad, kan den leda till livmoderhalscancer.
Bekräftar ett HGSIL-resultat
Om Pap smear resultat kommer tillbaka som HGSIL, göres en kolposkopi undersökning för att bekräfta resultaten. En kolposkopiundersökning är ett in-office-förfarande som gör det möjligt för en läkare att visuellt undersöka livmoderhalsen med ett upplyst instrument som kallas en colposcope. Under provet förblir kolposkopan utanför skeden.
Det verkar som ett mikroskop, vilket ger en djupgående bild av livmoderhalsen . Under kolposkopi kan läkaren också göra en livmoderhalsbiopsi , ett förfarande som tar bort små bitar av livmoderhalsvävnad. Vävnadsproverna skickas sedan till ett laboratorium för vidare undersökning. Tänk på en kolposkopi som en djupare Pap smear.
Typ av behandling
Om cervixbiopsi resultat bekräftar HGSIL, är behandling för att avlägsna onormal livmoderhalsvävnad nödvändig för att förhindra risken för livmoderhalscancer i framtiden. Möjliga behandlingar för HGSIL inkluderar:
- Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): Under en LEEP sänds en elektrisk ström via en trådslinga. Trådslingorna fungerar som en kniv och avlägsnar onormala livmoderhalsceller.
- Kryoterapi: Kryoterapi är en teknik som används för att förstöra onormal vävnad genom att frysa den. Det kallas också kryokirurgi.
- Konisering: Kalles även en kegelbiopsi, en konisk avlägsnar ett större, konformat urval av onormal vävnad.
- Laserterapi: Under laserterapi används en liten ljusstråle för att förstöra onormala celler.
Uppföljande vård efter behandling
Uppföljning efter behandling för HGSIL är absolut nödvändigt. Celler kan bli onormala, trots behandling, och kan kräva ytterligare behandling.
Uppföljning består av regelbundna Pap smears och colposcopy tentor under en längre tid.