Varför ett medicinskt test kan vara fel och när man ska misstänka det
Falskt positivt hänvisar till ett testresultat som berättar om en sjukdom eller ett tillstånd är närvarande, när det i verkligheten finns ingen sjukdom. Ett falskt positivt resultat är ett fel, vilket betyder att resultatet inte ger dig rätt information. Som ett exempel på en falsk positiv, anta att ett blodprov är utformat för att upptäcka koloncancer . Testresultaten kommer tillbaka och säger att en person har koloncancer när han faktiskt inte har denna sjukdom.
Detta är en falsk positiv.
Kallas också: typ I-fel, alfafel
Varför skulle ett test ge ett falskt positivt resultat?
Det finns många olika anledningar till att ett test får ett falskt positivt resultat. Några beror på begränsningarna i själva testet; andra beror på misshandel eller medicinskt fel .
1. Icke-specifika resultat: Ett exempel på ett icke-specifikt resultat är ett positivt guaiac fecal occult blood (FOB) test . Det är positivt när det finns blod i avföringen. Det kan vara ett tecken på koloncancer. Men det kan också innebära att du har hemorrojder , inflammatorisk tarmsjukdom eller blödande sår . Din läkare kan beställa ytterligare tester för att utesluta koloncancer och diagnostisera dessa andra tillstånd. Om det inte finns koloncancer kan det fekala ockult blodprovet sägas vara en falsk positiv för det tillståndet. På grund av de många olika anledningarna kan FOB vara positiv, det används som ett screeningstest snarare än ett diagnostiskt test.
2. Korsreaktioner: I det här fallet är ett test positivt eftersom det reagerar på något annat än vad det är avsedd att upptäcka. I fallet med guaiac FOB-testet kan det visa ett positivt resultat när det inte finns blod i avföringen, men du har nyligen konsumerat en stor mängd rött kött, broccoli, pepparrot, apelsiner och några andra livsmedel.
Det kan också reagera med kolchicin, jod eller borsyra. När läkaren misstänker att det finns en falsk positiv av den anledningen kan ett repetitionsprov eller ett annat test utföras.
3. Problem vid provtagning, hantering och bearbetning: Labbtest har särskilda hanteringskrav. Om något går fel någonstans i processen från att blod dras, transporteras till laboratoriet, bearbetas, provas och analyseras kan det ge ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. Exempelvis kan ett urinprov som samlas in för att leta efter en urinvägsinfektion visa ett falskt positivt om det inte samlas rent och hålls kylt. Dessa förhållanden gör det möjligt att förorenas med hud- eller vaginala bakterier och tillåter dem att föröka sig, vilket tyder på att blåsan är infekterad. Din läkare och laboratoriet kan misstänka misshandel om dessa resultat inte överensstämmer med andra tester eller symtom.
4. Blandningar i providentifiering och rapportering : Ett mänskligt fel har en stor roll i medicinska fel. Din läkare ska misstänka att det har funnits en blandning om dina testresultat inte matchar dina andra symtom. De kan vara från någon annan helt. Bildningsresultat kan vara felidentifierade såväl som laboratorieresultat.
Labbet och din läkare brukar jämföra dina nuvarande resultat med tidigare tester och om det finns en skillnad kan de misstänka en blandning.
Fråga dina labresultat
Din läkare kommer normalt att göra en diagnos baserad inte bara på laboratorieresultat utan också din fysiska tentamen, historia, symtom, bildbehandling och biopsianalys. Om ett test inte överensstämmer med vad dessa faktorer signalerar, bör det upprepas eller ytterligare tester gjordes.
Som patient bör du ställa frågor för att klargöra vad dina testresultat betyder och om det finns andra tolkningar. Att få en andra åsikt eller fråga om ett test ska upprepas eller ytterligare diagnostiska tester utförs ligger inom dina rättigheter som patient.
källor:
Falsk-positiv, amerikansk förening för klinisk kemi.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 30 oktober 2015.