Vad är tPA?
Vävnadsplasminogenaktivator, eller tPA, är den enda FDA-godkända behandlingen för ischemisk eller trombotisk stroke , som är stroke orsakad av blodpropp som avbryter blodflödet till en region i hjärnan. Det har använts vid behandling av lungemboli och hjärtinfarkt . TPA är en blodförtunnare, och därför används den inte för hemorragiska stroke eller huvudtrauma.
Hur fungerar tPA?
TPA är ett naturligt förekommande protein som finns på endotelceller, cellerna som leder blodkärl. Det aktiverar omvandlingen av plasminogen till plasmin, ett enzym som är ansvarigt för nedbrytning av blodproppar. TPA fungerar genom att förhindra utvidgningen av blodproppar som hindrar blodflödet i hjärnan. Det är en kraftfull medicin som måste administreras av ett erfaret medicinsk team.
Innan du får tPA-behandling
Innan du tar emot behandling med tPA, bör du förvänta dig att ha en CT-scan i hjärnan. Detta beror på att det finns flera medicinska tillstånd som gör det för farligt för dig att få tPA. Om du har några av dessa villkor, inte bara tPA hjälper dig inte, det kan orsaka betydande skador på din hälsa.
Villkor som skulle göra dig oförmögen att ta emot behandling med tPA inkluderar:
- Hemorragisk stroke (blödning i hjärnan)
- Hjärnaneurysm eller AVM
- Nyligen kirurgiskt ingrepp
- Huvud skador
- Blödnings- eller blodkoagulationssjukdomar
- Blödande sår
- Graviditet
- Blodförtunnande medicinering
- Trauma
- Okontrollerat högt blodtryck
Administrering av tPA
Behandling med vävnadsplasminogenaktivator (tPA) har varit effektiv för personer med ischemisk stroke så länge som den tas emot intravenöst inom tre timmar efter symptomstart.
Endovaskulär behandling för att leverera tPA på platsen för koagulering eller hämtning av koagulatet beaktas i upp till nio timmar efter en stroke.
Protokoll har upprättats för att snabbt identifiera om du kan ha stroke, så att din testning och behandling kan vara snabb och effektiv, så att du kan få livräddande behandlingar i rätt tid. Faktum är att vissa centra gör framsteg när det gäller att diagnostisera stroke tidigare än någonsin, med mobila strokeenheter .
Biverkningar av tPA
Även om tPA har visat sig vara fördelaktigt vid behandling av stroke föreligger risk för tPA-behandling, även för personer som har medicinskt rensats för tPA. Det är en kraftfull blodförtunning och allvarliga biverkningar kan uppstå, inklusive följande:
- Blödningar (blödningar) som påverkar hjärnan orsakar huvudvärk, svaghet, förvirring, medvetslöshet, anfall
- Blödning i matsmältningssystemet - orsakar blod i avföring eller magsmärta
- Allvarlig blodförlust orsakar lätthet, lågt blodtryck, förlust av medvetande
- Mindre blödning i tandköttet eller näsan
- Blod i urinen
Om du upplever några biverkningar ska du informera ditt medicinska team.
Känna igen symtom på ett slag
Det bästa sättet att maximera dina chanser att få den mest effektiva behandlingen mot stroke är att komma till akutrummet så snart som möjligt.
En person som har stroke kan inte märka när de upplever symtom. Du kan lära känna igen stroke så att du kan få omedelbar hjälp om du märker tecken eller symtom på stroke .
Vänta inte på att symtomen försvinner. Ju tidigare en stroke behandlas, desto färre är de långsiktiga effekterna.
Symptom på stroke är:
- Problem med att förstå eller tala
- Nummen i armen, ansiktet eller benet
- Suddig eller svart syn i en eller båda ögonen
- Dubbel syn
- Plötslig, svår huvudvärk
- kräkningar
- Yrsel
- Svårighet att gå
- Förlust av balans eller samordning
- Svaghet i ansiktet, armen eller benet
- Droopy ansikte eller ögonlock
- Förvirring
- Förlust av medvetandet
Ett ord från
Strokeförebyggande är en vital del av en hälsosam livsstil. Medan behandlingar blir effektivare för att minska de allvarliga konsekvenserna av stroke är förebyggande det bästa sättet att undvika konsekvenserna av stroke.
Sätt att kontrollera riskfaktorer för stroke är:
- Sluta röka
- Tappar vikt
- Ökad fysisk aktivitet
- Minskar alkoholintaget
- Eliminera olaglig drogbruk
- Sänka kolesterol och fettnivåer
- Hantera diabetes om du har det
- Håll ett hälsosamt blodtryck
Om du eller en älskad har haft stroke eller har fått tPA för behandling av stroke, förvänta dig en återhämtning som kan ta tid. Checklistan efter stroke kan användas för att hjälpa dig och din familj genom din återställning.
> Källor:
> Nuvarande och framtida perspektiv på behandling av cerebral ischemi, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 apr, 18 (6): 573-580