Tips för vårdpersonal
Det förefaller senare att det finns fler fall av äldre-till-äldre våld, till och med mord i vårdhem . Äldre amerikaner är mest sannolikt att äga en pistol. De som är 65 år och äldre har nu den högsta graden av gun ownership i Amerika och som presenterar både medicinska och juridiska problem för läkare och vårdgivare, enligt Dr Ellen Pinholt skriver i Journal of the American Geriatrics Society.
Här är några frågor att fråga, saker att märka och åtgärder att vidta för att säkerställa att alla är säkra när det gäller seniorer med vapen.
Enligt en nationell skjutvapenundersökning, över 25% av befolkningen fyller 65 år och äldre egna vapen. Några av dessa personer lever i pensionskällor.
Geriatriska chefer i flera västerländska pistolrättigheter säger att de regelbundet arbetar med familjer som kämpar för att övertyga åldrande föräldrar med demens för att ge sina barn skjutvapen. För vissa individer, pistoler, som bilar, symboliserar självständighet och individualism.
Veterans Health Administration fann att 40% av veteranerna med mild till måttlig demens hade en pistol i sitt hem. Efter en 83-årig veteran sköt en doktor i ett akutmottagningsrum i VA i North Carolina, utfärde de riktlinjer för läkare att använda för att hjälpa familjemedlemmar med detta komplexa problem.
Äldre vita män har den högsta självmordshastigheten och71% av tiden som de använder en pistol, enligt en studie i den amerikanska tidskriften om geriatrisk psykiatri .
Så många av dessa folk köpte sina vapen år sedan visas de inte i ett datanätverk. Vissa vårdanläggningar ställer in regler - inga skjutvapen tillåts.
Federal lag förbjuder mentalt inkompetenta personer från att ha ett vapen Detta gäller emellertid bara ett domstolsformellt konstaterande och inte nödvändigtvis till en läkares diagnos av demens.
Dr Pinholt föreslår "5 L's", frågor om gun ownership, som bör ställas som rutinmässigt som frågor om körning.
- Om det finns en pistol närvarande är det låst ?
- Är det laddat ?
- Finns små barn närvarande?
- Känner pistolägaren låg ?
- Är vapenägaren lärd ?
Äldre människor har också en hög förekomst av depression och självmord. Demens kan lägga till ytterligare risklager. Geriatriska yrkesverksamma och hemhälsovårdare har en unik och allt viktigare roll att spela, men det finns inga nationella riktlinjer för biståndsleverantörer vid bedömning av pistolskydd.
För att rama diskussionen på lämpligt sätt måste en läkare först förstå de lagar som gäller gun ownership enligt Pinholt. Lagar misslyckas dock att ta itu med det mycket mer sannolika scenariot av minskad kapacitet. Leverantörer bör vara bekanta med sina statliga lagar, som kan hittas online.
Fråga: "Finns det en skjutvapen i hemmet?"
Geriatricians och PCPs som bryr sig om personer i öppenvårdsområdet kan ha denna fråga redan formaterad i sin elektroniska hälsopost, men det är osäkert hur ofta det faktiskt blir fråga om patienten eller vårdgivaren. Närvaron av en pistol i hemmet blir ännu mer relevant under ett hemvårdssökbesök.
"Är det laddat?" "
Antag alltid att någon vapen är laddad. Kanonsäkerhetstrening kan göra professionell i hemmet mer bekvämt runt ett vapen.
"Är det LOCKED?" "
Är skjutvapen säkrad i en låst pistol säker eller finns det ett utlösningslås eller kabellås på plats. Fråga också, "Var är ammunitionen lagrad?" Det är rekommenderat att låsa ammunitionen separat från skjutvapen.
"Finns små barn närvarande?"
Nästan 6 miljoner barn, ungefär en av 12, bor i hushåll med sina morföräldrar. 2,8 miljoner morföräldrar lever med och ansvarar för sina barnbarn yngre än 18. Farföräldrar kan dra nytta av bekanta med barnisolering och hem säkerhetskoncept.
"Är operatörens känsla" LOW? ""
Äldre vuxna, särskilt de som är 80 år och äldre, har den högsta risken för självmord, varav 80% är begåvade med skjutvapen. En klassisk studie konstaterade att lättillgängliga vapen ökade risken för självmord i hemmet. Som en förebyggande strategi bör hemhälsovårdsansvarig eller PCP ta itu med att begränsa tillgången till skjutvapen och ammunition när en äldre vuxen är deprimerad.
"Är operatören" Lärad? ""
Vet ägaren hur man använder vapnet? Ungefär en femtedel av gevär i hemmet ges eller ärverts och avsiktligt inte köpt. Vapenutbildning kan vara i ordning. Det finns en hög förekomst av skjutvapen i hemmet hos individer med demens, och de hålls ofta laddade.
Denna fråga visar också hur alltmer vårdgivare måste flytta från att behandla episodisk vård för att titta på och bli involverad i samhällsproblem som helhet.
> Källa:
> "Finns det ett vapen i hemmet?" Bedömning av riskerna med vapenägande hos äldre vuxna
> Ellen M. Pinholt, MD, Joshua D. Mitchell, MD, Jane H. Butler, RN och Harjinder Kumar, MD