Undernäring är en vanlig orsak till dålig tillväxt hos personer med cystisk fibros
Undernäring är ett vanligt symptom på obehandlad eller dåligt kontrollerad cystisk fibros (CF). Undernäring leder till dålig tillväxt och viktminskning, som ofta är de första symptomen som gör att läkare misstänker att ett barn kan ha CF. Om ditt barn inte växer eftersom de är undernärda, kan du höra att din läkare använder begreppet "misslyckad att trivas". Det innebär att ditt barn inte utvecklas i en normal takt för sin ålder.
När behandlingen är initierad svarar patienter vanligen mycket bra på kostförändringar och börjar följa normala tillväxtmönster.
Vad orsakar undernäring hos personer med cystisk fibros?
Det enkla svaret på denna fråga är att utan behandling, använder människor med cystisk fibros mer energi än de har att använda. I grunden är deras energibankkonton överdragna. Det finns tre huvudorsaker för energibalansen.
Höga energibehov. Personer med cystisk fibros måste arbeta hårt för att andas och att arbetet kräver energi. Det uppskattas att andningsarbetet ensam ökar energibehovet till 9 procent mer än för en frisk person med samma kroppsvikt.
Dålig absorption. På grund av effekten CF har på bukspottkörteln , kan kroppen inte absorbera mycket energi från maten som ätas. Även om en person med cystisk fibros äter stora mängder mat elimineras större delen av den potentiella energin, oanvänd.
Människor med CF tenderar att ha steatorrhea, avföring som flyter och är ofta otäcka luktar. Detta beror på att stora mängder fett elimineras från pallarna.
Dåligt intag. Personer med cystisk fibros har ofta stora aptit, eftersom deras kroppar säger att de behöver mer energi, men aptiten ensam är inte alltid tillräcklig för att säkerställa ett tillräckligt intag.
Ibland har personer med CF andra problem som gör det svårt att äta, såsom syreåterflöde, andningssvårigheter eller kämpar med depression.
Hur behandlas undernäring?
Målet med näringsbehandling hos personer med CF är att återställa en positiv balans i sina energibanker. Energikraven kan inte ändras så fokuseringen av behandlingen handlar om att förbättra absorptionen och intaget, de andra två bidrar till den negativa balansen.
Enzymer. Före varje måltid och ibland snacks måste personer med CF ta piller som innehåller bukspottkörtelnzymerna som deras kroppar inte kan utsöndra. Dessa enzymer hjälper matsmältningssystemet att absorbera näringsämnen och energi från mat som annars skulle utsöndras.
Diet. Nutritionists utformar individualiserade dietplaner för att möta varje patients behov, men den grundläggande tumregeln är att konsumera en fetthaltig diet som består av 35 till 40 procent av de totala kalorierna från fett. Total kaloriintag varierar vanligen från 110 till 150 procent av den rekommenderade dagliga ersättningen för en frisk person av samma ålder och kön. Fiber bör ätas i måttlighet för att förhindra förstoppning, men dieter med hög fiber bör undvikas eftersom de inte kan ge tillräckligt med kalorier och ibland kan leda till intestinalt obstruktion hos personer med cystisk fibros.
Källa:
Pencharz, PB och Durie, PR "Patogenes av undernäring i cystisk fibros och dess behandling". Klinisk näring 2000 19 (6): 387-394. 20 juni 2008.