Fråga: Vilka andra orsaker till vassning kan leda till mina barns symtom?
Svar:
Medan astma kan vara en av orsakerna till väsande ägg i ditt barn, kan väsande östning också orsakas av ett antal andra tillstånd och infektioner. De exakta orsakerna till väsande östning varierar beroende på ditt barns ålder. Faktum är att ju yngre ditt barn är desto större är risken för att wheezing beror på något förutom astma.
Det är viktigt att se till att du får ditt barns väsande ökning. Wheezing är aldrig normalt och allt som wheezes är inte astma. Många gånger väsande kan vara en reaktion på en akut kort begränsad sjukdom. Men wheezing är också ett symptom som uppstår i många olika sjukdomar.
Om du eller ett annat barn har en räddningsinhalator är det viktigt att du inte bara behandlar symtomen. Även om detta kan vara lämpligt i en akut nödsituation där du söker omedelbar vård. Det är inte lämpligt kroniskt. Orsaken är att du faktiskt kan göra symptomen och inte behandla eller identifiera den bakomliggande orsaken till problemet. På samma sätt är det inte lämpligt att börja behandlingen med en kontrollerande medicin tills du träffar din läkare och bestämmer om det är tillrådligt. Slutligen, medan det finns viss tillgänglighet för överkroppsmedicin som behandlar wheezing , bör användningen av dessa endast vara för den akuta, korta begränsade tidsramen, om överhuvudtaget.
Jag rekommenderar inte över diskprodukterna för mina patienter och känner att alla med väsande östning måste vara under omsorg av lämplig yrkesvårdspersonal.
Din läkare kommer sannolikt att beställa ett antal olika tester, speciellt om det är ditt barns första gången, wheezing. Det kan vara enkla saker som en pulsox eller bröströntgen, men kan också inkludera lungfunktionstester om din läkare inte är säker på vad det är som händer.
Vilken Wheezing låter som
Wheezing uppträder när ett barn andas ut. (Lyssna: Vilken Wheezing låter som video)
Om ditt barn är väsande, se till att du får kontrollen av läkaren.
Notera dock att det du tror kan vara väsande kan faktiskt vara ett annat andningsmönster - i synnerhet vad som kallas inspiratorisk stridor. I denna inspiratoriska stridor-video märker du hur ljudet är annorlunda och uppträder när barnet andas in . Du kan också märka att barnets bröstkorgen går inåt, vilket kallas en retraktion.
Orsaker till Wheezing-Övre luftvägsobstruktion
- Förstorrade adenoider eller tonsiller - Dessa är mindre vanliga hos spädbarn och vanligare hos förskolebarn. De producerar ofta snarkning.
- Croup-Croup är vanligtvis felaktig som wheezing av föräldrar från 6 månader till 3-åringar. Snarare än en sann väsen, är du faktiskt inspirerande stridor. Föräldrar beskriver ofta detta som en "krokig" eller "skällande hosta" som normalt följer med stridor.
- Inandning av främmande kropp i lungan - Det är vanligast hos småbarn som börjar utforska sin miljö som fortfarande sätter allt i munnen. Att svälja föremål är inte särskilt vanligt innan man når småbarnsstadiet.
- Tracheomalacia-En svaghet i vindrörets väggar, detta är vanligast hos spädbarn och, som croup, orsakar inspirerande stridor.
- Vaskulär ring eller medfödd stridor. Likaså är ljuden som skapas av dessa tillstånd förväxlade med väsande ängsel men är oftast inspirerande stridor; Luftröret komprimeras av det onormala blodkärlet.
- Pertussis - Detta är en serie hosta följt av en inspirerande whisky. (Video: Exempel på Pertussishosta).
Orsaker till Wheezing-Nedre Airway Obstruction
- Bronchiolitis orsakad av RSV-virus och andra virus
- Gastroesofageal reflux
- Trakeosofageal fistel
- Inandning av främmande kropp i lungan
- Bronkopulmonell dysplasi eller BPD
- Mykoplasma lunginflammation
Orsaker till Wheezing - kroniska sjukdomar
- Medfödd hjärtsjukdom - Medan inte andningssjukdomar kan medfödd hjärtsjukdom leda till kongestivt hjärtsvikt och lungödem som orsakar wheezing. Ibland kommer detta att inträffa hos spädbarn som är ungefär en månad gammal med en ventrikulär septalfel, den vanligaste medfödda hjärtfel. Dessa barn är ofta initialt feldiagnostiserade med bronkiolit.
- Cystisk fibros
- immunbrist
- Tuberkulos
- Direkt komprimering av lungvävnad från förstorade lymfkörtlar eller tillstånd såsom Hodgkins sjukdom; detta förekommer oftast hos tonåringar och unga vuxna.
källor:
Avila P. Differentiell diagnos av wheezing hos barn. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
National Heart, Lung och Blood Institute. Åtkomst: 7 april 2016. Expertpanelrapport 3 (EPR3): Riktlinjer för diagnos och hantering av astma
Weinberger M. Kliniska mönster och naturhistoria av astma. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.