KOL- och Vocal Chord Dysfunktion är vanliga orsaker till Wheezing
När du upplever bröstpustning i bröstet, vill du vara säker på att du är korrekt diagnostiserad. Flera sjukdomar, både vanliga och inte så vanliga, kan orsaka wheezing.
Två vanliga sjukdomar som kan verka som astma - eftersom de kan orsaka wheezing - är KOL och vokal ackord dysfunktion. De diskuteras i detalj nedan. Läs mer om andra, mindre vanliga orsaker till wheezing .
För det första, medan det finns många olika typer av astma, är alla kopplade till några eller alla de klassiska symptomen på astma :
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Liksom astma, producerar COPD symtom på andfåddhet, hosta, väsande andning och bröstets täthet . Det finns emellertid ett antal skillnader:
- Ålder: Medan astma kan diagnostiseras hos äldre individer och patienter kan ha både astma och KOL, är KOL mer vanligt bland äldre rökare eller tidigare rökare. Astma är vanligare hos yngre patienter.
- Symptomuppträdande och variabilitet: Medan astma patienter ofta känner sig väl vid baslinjen och utvecklar symtom akut efter exponering för utlösare som dammmider , har COPD-patienter inte mycket dag-till-dag-variation i sina utgångssymtom och deras symtom utvecklas gradvis under åren. Astma patienter kommer ofta återgå till normala och har betydande perioder när de är symptomfria. Astma patienter har ofta allergiska symptom och bevis på allergisk sjukdom som uppvisas av en ökad eosinofilnivå eller annan allergisk cell. I KOL ser du inte ofta den allergiska komponenten.
- Övningssymptom : Medan träningsinducerad astma eller träningsinducerad bronkokonstriktionssymptom vanligtvis börjar 5 minuter efter träning och topp inom 20 minuter (oavsett om du slutar träna) kan dessa symtom ofta minskas genom förbehandling med en medicin som Albuterol eller mer aggressiv behandling av astma.
Övningssymptom i KOL är i allmänhet relaterad till skadan till lungorna över tiden och den resulterande utvecklingen av minskad syrebildning i blodet med motion. Symtomen minskas inte generellt med förbehandling med medicinering.
- Lungfunktionstestning: Även om båda sjukdomarna är förknippade med minskat luftflöde i lungorna (FEV1) med spirometri, försvinner obstruktionen förknippad med KOL inte med en bronkodilator som Albuterol, som med astma.
- Röntgenprovning: Medan både astma och KOL kan visa hyper-expanderade lungor på röntgen i bröstet, har KOL-patienter ofta associerade bullousförändringar som inte är associerade med astma.
- Orsaker. Den exakta orsaken till astma är inte känd. Det finns definitivt en genetisk komponent med en patient som är mer benägna att ha astma om en förälder eller syskon har sjukdomen. KOL, å andra sidan, är nästan alltid orsakad eller signifikant relaterad till en historia av rökning. Föroreningar, kemikalier och begagnad rök är möjliga andra orsaker, men i allmänhet står det för högst 5% av KOLS-fallen.
- Behandlingar. Några av behandlingarna för KOL och astma är desamma. I båda tillstånden lindrar bronkodilatatorer som albuterol några av de akuta symtomen på sjukdomen. Inhalerade steroider används också som en kronisk terapi i båda tillstånden. Det finns dock skillnader. I astma är en av de viktigaste behandlingarna för att undvika en utlösare som pollen eller dammmidd. Med undantag för att undvika tobaksrök minskar inte signifikant COPD-symtom genom att man undviker en specifik utlösare. Vid COPD-patienter slutar rökning ge en stor fördel. Om KOL är svårt än syre kan det användas som en kronisk behandling, som vanligtvis inte sker i astma.
- Prognos. Medan det inte finns botemedel mot någon sjukdom, är KOL i allmänhet progressiv och blir sämre över tiden. I KOL kommer skadade lungor inte tillbaka till det normala. I astma kan astma kontrolleras och vissa barn tenderar att växa ut ur det.
Vocal Chord Dysfunction
Vocal chord dysfunction, eller mer korrekt kallad "paradoxal laryngeal dysfunktion", är en vanlig masquerader av astma. Wheezing är resultatet av en oavsiktlig stängning av vokal ackord under andning.
Vad är skillnaderna och symtomen?
Till skillnad från astma, känner patienterna ofta att väsande öst kommer från halsen.
Symtom varierar i stor utsträckning, liksom i astma, med vissa patienter som upplever svaga symtom medan andra patienter behöver besök i akutrummet och till och med intubation. Du kan få röstdysfunktion om du har behandlats aggressivt för astma utan tecken på abnormiteter vid lungfunktionstestning.
Dessutom har personer med vokal ackorddysfunktion inte typiska lungfunktionstester . Som förväntat visar spirometri att obstruktionen ligger utanför lungorna.
Vem får sämre ackorddysfunktion?
Sångkordsdysfunktion är vanligare bland patienter med ångest och depression och har även funnits som en omvandlingsstörning. Vocal chord dysfunction är vanligare hos ungdomar och kvinnor.
Ungdomar: Bland tonårsflickor förekommer symtom oftare hos idrottare, nästan alltid med ökad intensitet av motion och under tävling. Dessutom tenderar dessa tjejer att vara akademiska högpresterande också.
Äldre kvinnor: Den andra generella gruppen som verkar utveckla symtom är medelålders kvinnor med historia av psykisk sjukdom eller större psykologiskt trauma. Intressant är att ett ökat antal personer som utvecklar vokal ackorddysfunktion är anställda på ett hälsorelaterat område.
Vocal Chord Dysfunction behandlas primärt med talterapi. Även om det är viktigt att avbryta eventuella onödiga läkemedel, måste detta göras gradvis i samråd med din läkare.
Få fler svar
Vår privata Facebook-grupp låter dig interagera med mig och andra med astma eller föräldrar till astmatiker. Du kan inte bara ställa frågor, interagera med andra föräldrar till eller medlemmar med astma, få användbar information och inse att du inte är ensam i att hantera astma, men du kan hjälpa andra med astma-resan.
källor:
Tilles, Stephen. Differentiell diagnos av astma. Medicinska kliniker i Nordamerika. Vol. 90 (2006): 61-76.