Personer som lider av allvarlig persistent astma upplever vanligen astmasymtom under dagen på de flesta dagarna och har ofta symtom på natten också. Dessa symtom tenderar att begränsa sin fysiska aktivitet.
Astma-klassificering
Klassificeringen av astma är baserad på tillståndets allvar. Klassificering bestäms av:
- Typen av symtom (andningssvårigheter, väsande andning, brösttäthet och hosta) uppvisar en patient före behandling
- Mängden och hastigheten på luften patienten kan blåsa (bestämd genom att utföra ett lungfunktionstest eller lungfunktionstest )
- Det är viktigt att notera att en person i vilken astma kategori som helst kan ha allvarliga astmaattacker, inte bara de som lider av allvarlig persistent astma.
Klassificering kan ändras över tiden och astma hos barn yngre än 4 år är svår att diagnostisera och klassificera, eftersom symtom kan skilja sig från astma hos äldre patienter.
Astma har klassificerats i följande 4 kategorier, enligt National Asthma Education and Prevention Program:
Intermittent astma
Astma anses intermittent om något av följande är utan behandling utan behandling:
- Symtom uppstår två dagar eller mindre per vecka och stör inte normala aktiviteter.
- Natt-symptom uppstår två dagar eller mindre per månad.
- När man inte har astmaattack är lungfunktionstesterna normala (vid 80 procent eller mer av det förväntade värdet) och varierar lite från morgon till eftermiddag.
Mild, fortsatt astma
Astma anses mildt vidhäftande om något av följande är sant utan behandling:
- Symtom uppträder mer än två dagar i veckan, men inte varje dag, och natten symptom uppträder tre till fyra gånger i månaden.
- Astmaattacker påverkar normala dagliga aktiviteter.
- Lungfunktionstester är normala när de inte har en attack (tester är 80 procent eller mer av det förväntade värdet) och kan variera en liten mängd från morgon till eftermiddag.
Måttlig persistent astma
Astma anses vara måttlig ihållande om något av följande är utan behandling utan behandling:
- En daglig förekomst av symtom och en kortverkande inhalator används varje dag.
- Symtom störa dagliga aktiviteter.
- Natt-symptom inträffar mer än en gång i veckan, men händer inte varje dag.
- Lungfunktionstesterna är onormala och varierar mer än 30 procent från morgon till eftermiddag.
Allvarlig persistent astma
Astma anses vara allvarlig ihållande om något av följande är utan behandling:
- Symtom uppstår genom varje dag och begränsar allvarligt dagliga fysiska aktiviteter.
- Natt symptom uppstår ofta, ibland varje kväll.
- Lungfunktionstesterna är onormala och kan variera kraftigt från morgon till eftermiddag.
Klassificering Spotlight: Allvarlig persistent astma
Att arbeta med ett medicinskt team som du litar på och trivs med är ett viktigt steg för att korrekt diagnostisera och behandla allvaret av din astma. Din astma läkare ska övervaka följande faktorer för att ta itu med din svåra, långlivade astma:
- Frekvensen av symtom (hela dagen)
- Frekvens av nattväckningar med astmasymtom (ofta dagligen)
- Användning av en snabbavlastningsinhalator (flera gånger per dag)
- Hur mycket astma stör daglig verksamhet (extremt begränsad)
- Toppflödesavläsningar (mindre än 60 procent av personliga bästa)
- Om astmafläckar kräver användning av orala steroider (två eller flera gånger per år)
- Natt symptom uppstår ofta, ibland varje kväll
- Lungfunktionstesterna är onormala (ett spirometritest på 60 procent eller mindre av det förväntade värdet) och topputflödesflödet (PEF) varierar mer än 30 procent från morgon till eftermiddag
Behandla allvarlig persistent astma
Patienter med allvarlig persistent astma behandlas i allmänhet med en kombination av astmamedicin, inklusive:
- Långsiktiga kontrollmedicin (inhalerade kortikosteroider) som minskar inflammation i luftvägarna för att förhindra astmasymptom och astmaattacker
- Långverkande bronkodilatatorer och snabbmedicin (kortverkande beta-agonist eller bronkodilator). Denna extra medicinering används (vid behov) för att lindra akuta symptom genom att slappna åt åtminskade muskler runt luftvägarna.
- Allvarlig persistent astma kan dessutom behandlas med antiinflammatoriska läkemedel som kallas leukotrienmodifierare. Dessa tas i piller och används tillsammans med andra läkemedel.
Personer med astma kan upptäcka att deras svårighetsgrad av astma varierar genom åren. Eftersom allvarlighetsgrad fluktuerar, så gör medicin och behandling, med det yttersta målet att hålla astma under kontroll. Målet att behandla svår allvarlig astma bör vara att kontrollera och minska symtomen med intermittent astma.
källor:
> Antiinflammatorier: Leukotrienmodifierare. US News & World Report.
> Faktablad: Behandling av astma. American Academy of Allergy Astma & Immunology Task Force. Allergifonden. AAAAI.org.
> Hur diagnostiseras astma? National Heart Lung and Blood Institute, USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster, National Institute of Health.
> Behovsbedömningsrapport 2007. Asthma Expert Working Group, National Heart, Lung och Blood Advisory Council.